Povečanje ledvičnega medenina pri otroku, na žalost, ni redko. Ta bolezen se imenuje pieloektazija in je lahko prirojena (se pojavi v maternici) ali pridobljena. Bolezen lahko vpliva na leve in desne ledvice, redko pa obe ledvici hkrati.
Vzrok bolezni je najpogostejši:
- kršitev naravnega izliva urin iz medenice in posledično krvavitve, kroženja krvi v ledvicah;
- nenormalnost razvoja zgornjih sečil (pogosteje na napačni lokaciji uretera);
- zaplet bolezni ledvic: vnetje, tumorji, kamni.
Bolezen se pojavlja v treh fazah:
- Razširitev ledvičnega medenina, pri kateri delovanje ledvic ni poslabšano.
- Razširitev medenice medenice in črevesja otroka, medtem ko je delovanje ledvic delno prizadeto.
- Stopnja, na kateri je tanjšanje tkiv in motnja ledvice.
Običajno se bolezen odkrije s pomočjo ultrazvoka, v 20. tednu nosečnosti pa se ta bolezen lahko odkrije, vendar v večini primerov intrauterina bolezen sama po sebi izgine zaradi nastanka organov in sistemov. Pri novorojenčkih se bolezen lahko odkrije z oteklostjo trebuha in prisotnostjo krvi v urinu novorojenčka. V prvem mesecu življenja se otroku priporoča ultrazvok ledvic. Velikost medeničnega sklepa je odvisna od starosti otroka in je običajno:
- v 2-3 letih - 0,1-1 ml;
- 3-5 let - 2 ml;
- v adolescenci - 6-8 ml.
Povečanje ledvičnega medenina pri otrocih je v večini primerov mogoče zdraviti, vendar je v primeru poslabšanja ledvic potrebna kirurška intervencija. Zdravljenje ledvičnega medenina v zgodnjih fazah vključuje medicinsko terapijo, vnos zeliščnih infuzij in sistematično spremljanje ledvic. Kirurški poseg se pogosteje izvaja z metodo pieloplastike, ki vključuje odstranitev ozkega dela utoka in nastanek sklepa med karcinomom in sečnikom.