Po odstranitvi jajčnikov ali hudi menopavzi se ženska lahko predpiše zdravilo za nadomestitev hormonov. Izboljšajo kakovost življenja, hormonsko nadomestno terapijo (HRT) za ženske pa je mogoče predpisati samo za določene indikacije:
- z zgodnjo menopavzo (do 40 let);
- po odstranitvi jajčnikov;
- z neplodnostjo;
- hormonsko nadomestno zdravljenje v predmenopavznem in nepravilnem menstrualnem ciklusu v starosti od 40 do 50 let, s hudo menopavzo;
- pri odstranjevanju maternice z ohranjenimi dodatki;
- s komplikacijami menopavze (osteoporoza, ateroskleroza, atrofični vaginitis).
Toda droge hormonske nadomestne terapije (HRT) imajo številne kontraindikacije:
- tumorji maternice, jajčnikov ali mlečnih žlez;
- ciroza jeter, odpoved jeter;
- avtoimunske bolezni;
- huda oblika diabetes mellitus;
- disfunkcionalna krvavitev maternice z nejasnimi etiologijami;
- Ne priporočamo uporabe zdravila pri endometriozi, fibroidih maternice.
Prednosti in slabosti hormonske nadomestne terapije
Ženske pogosto prestrašijo imenovanje hormonov, če pride do menopavze, lahko nadomestijo hormonsko nadomestno terapijo s fitopreparacijami, podobno kot ženske spolne hormone. Toda včasih se hormonska terapija kaže ženi in ima veliko pozitivnih lastnosti. Ti vključujejo izboljšanje splošne funkcije zdravja, spanja in možganov. Pod vplivom hormonske nadomestne terapije se krvni tlak zmanjšuje, delo srca se izboljša, srčni utrip normalizira, izboljšuje se žilno stanje (tveganje za srčni infarkt in kap se močno zmanjšata). Hormonoterapija pri ženskah med menopavzo izboljšuje delovanje ščitnice, zmanjšuje tveganje za osteoporozo, izboljša stanje kože in sluznic (vključno s spolnimi organi).
Negativne posledice nadomestne hormonske terapije so simptomi, ki so podobni predmenstrualnim sindromom: glavoboli, razdražljivost, vnetje mlečnih žlez. Morda je nepravilno krvavitev iz maternice , pri kateri je obvezen pregled, da se izognejo malignim tumorjem maternice. Lahko pride do sprememb iz kože (visoke maščobe, pordelosti in draženja), las (hirsutizem pri jemanju testosterona).
Hormonsko nadomestno zdravljenje: zdravila
Za hormonsko nadomestno terapijo uporabljamo zdravila, ki vsebujejo samo estrogene ali progesterone, pa tudi kombinacijo obeh hormonov. Če se ne odstranijo le jajčniki, ampak tudi maternica, se zdravljenje z estrogenom uporablja za nadomestno terapijo. Pri pripravkih, ki vsebujejo samo estrogene, najpogosteje priporočamo priprave Estrofem, Esterozhel, Proginova. Priprave, ki vsebujejo le progesteronske analoge, so Utrozhestan, Dufaston, Progesterone. Kombinirano
Analogi hormonske nadomestne terapije so lahko fitoestrogeni, ki so v svojih akcijah podobni ženskim estrogenom, a veliko močnejši učinek. V ta namen se ne uporabljajo samo proizvodi, bogati s fitoestroji, ampak fitopreparacije iz bogatih rastlin (takšna rdeča detelja pripada takim rastlinam).