Tuberkuloza je svetovna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo mikobakterije, Kochove palčke. Najbolj znana je pljučna oblika bolezni, vendar lahko tuberkuloza vpliva tudi na kosti in kožo.
Tuberkuloza kože se razvije, ko vstopijo mikrobakterije v kožo. Obstajajo štiri vrste mikrobakterij: človeški, goveji, aviarni in hladnokrvni. Kadar je kožna tuberkuloza najpogosteje opažena pri človeku, včasih - na volovskem tipu patogena.
Vrste in simptomi kožne tuberkuloze
Tuberkulozne lezije imajo številne vrste, ki se razlikujejo glede na okužbo, potek bolezni in način nastanka kožne tuberkuloze. Celotna skupina bolezni je razdeljena na lokalizirano (žarišče) in razširjeno (razširjeno) kožno tuberkulozo.
Glavne oblike bolezni vključujejo:
- V vulgarni (vulgarni) lupus je najpogostejša oblika bolezni. Najpogosteje se pojavlja v zgodnji dobi, izpuščaji pa so lokalizirani na obrazu. V hudih primerih vpliva na sluznico ust in nos. Tubercular tubercles (lupomas) se nahajajo globoko pod kožo in imajo v začetni fazi obliko rumenkasto roza lise z jasno določenimi mejami. Z razvojem bolezni postanejo tuberkuli opaznejši, vendar običajno ostanejo ravno in rahlo izstopajo nad kožo.
- Druga najpogostejša oblika manifestacije je Scrofuloderma (kolikativna kožna tuberkuloza) . Znaki te oblike kožne tuberkuloze so izpuščaji v obliki globokih, malabilnih vozličkov 3-5 cm v premeru, koža nad katero pridobi modrikast tango. Sčasoma se vozliči razvijejo v hladni absces, na mestu katere po odprtju ostane čreva. Scrofuloderm se najpogosteje oblikuje, ko se okužba infiltrira iz prizadetih bezgavk, manj pogosto iz drugih tkiv. Lokaliziran v vratu in včasih okončine.
- Ulcerozna kožna tuberkuloza - ponavadi se pojavi, ko okužba pride iz drugih prizadetih organov in tkiv. Izgleda kot razjede za krvavitev z nepravilno površino, prekrito z rumenkastimi vozli. Lokaliziran v sluznici in okoliških tkivih (ustih, spolnih organih).
- Warty tuberculosis na koži - se manifestira v obliki cianotsko-rdečih infiltratov z naknadno bradavično rastjo. Okužba se pojavi iz zunanjih virov in je pogosto povezana s poklico (v skupini z riziki so veterinarji, klavnice, patologi). Običajno se pojavi na prstih in na zadnji strani roke.
Med razširjenimi oblikami razlikujemo:
- Papulonekrotična kožna tuberkuloza - običajno se pojavlja v mladosti. Pojavi se v obliki cianotsko-rdečih pečatov z nekrotičnimi krapi v sredini. Iztočnice se nahajajo simetrično, najpogosteje - na zadnjici in okončinah. Po padcu parme, na svojem mestu ostajajo značilne "žigosane" brazgotine.
- Lihenoidna tuberkuloza kože (tudi lizira skrofulo) - na zunanjih manifestacijah je podobna simptomom navadnega rdečega lišajev. Najpogosteje vpliva na kožo trupa, manj pogosto - udi in obraz.
Diagnoza kožne tuberkuloze
Kot katera koli oblika te bolezni se kožne tuberkuloze najpogosteje diagnosticira na podlagi posebnih tuberkulinskih vzorcev. Tudi osnova za to diagnozo lahko služi kot dokaz iz anamneze (ki jo je predhodno prenašala katerakoli oblika tuberkuloze) in posebnih histoloških študij.
Zdravljenje kožne tuberkuloze
Za zdravljenje bolezni so običajno predpisane kombinacije več zdravil, ki jih je treba jemati 2-3 mesece. Nato se kombinacija spremeni, tako da ni nobenega odpornosti proti drogam.
Najbolj učinkovite do danes so izoniazid in rifampicin.
Zdravila s povprečno učinkovitostjo vključujejo Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin.
Potek zdravljenja traja 10-12 mesecev z naknadnim zdravniškim nadzorom 5 let. Samozdravljenje za tuberkulozo je strogo kontraindicirano.