Kemoterapija v onkologiji je zdravljenje malignih rakavih tumorjev, katerih cilj je uničiti ali upočasniti rast rakavih celic s pomočjo posebnih zdravil, citostatikov. Zdravljenje raka s kemoterapijo se pojavi sistematično glede na določeno shemo, ki je izbrana posamično. Običajno je shema kemoterapije tumorjev sestavljena iz več tokov, pri katerih se nekatere kombinacije zdravil s pauzami med odmerki obnovijo poškodovano tkivo telesa.
Obstaja več vrst kemoterapije, ki se razlikujejo glede namena imenovanja:
- Neoadjuvantna kemoterapija tumorjev se predpisuje pred operacijo, da se zmanjša neoperabilni tumor za operacijo, pa tudi določi občutljivost rakavih celic za zdravila za nadaljno uporabo po operaciji.
- adjuvantna kemoterapija je predpisana po kirurškem zdravljenju za preprečevanje metastaz in zmanjšanje tveganja ponovitve.
- Zdravljenje kemoterapije je predpisano za zmanjšanje metastatskega raka.
Glede na lokacijo in vrsto tumorja se kemoterapija predpisuje po različnih shemah in ima svoje značilnosti.
Kemoterapija za rak
Kemoterapija za raka dojke se lahko izvede pred in po operaciji, kar znatno zmanjša tveganje nadaljnjega ponovitve. Ampak neoadjuvantna kemoterapija raka dojk ima svoje pomanjkljivosti, ker zožuje kirurško zdravljenje in otežuje določanje receptorjev za hormone (progesteron in estrogen), prav tako otežuje določitev vrste tumorja. Rezultat izbrane sheme kemoterapije s tovrstno onkologijo je že viden že 2 meseca, kar omogoča, če je potrebno, popravljanje zdravljenja. V nekaterih primerih kemoterapija morda nima želenega učinka, zato je mogoče predpisati druge metode zdravljenja, kot je hormonska terapija. Obstaja tudi indukcijska kemoterapija za raka dojk, katere namen je zmanjšati velikost tumorja za operacijo.
Kemoterapija za raka maternice, jajčnika in dojke se lahko kombinira s hormonsko terapijo v hormonsko odvisnih tumorjih, to je v primerih, ko človeški hormoni prispevajo k rasti rakastega tumorja.
Posebna vloga igra kemoterapija za pljučni rak , saj je bolezen v večini primerov diagnosticirana v neoperabilni fazi, po metastazah medialstinalnih bezgavk. Razvijanje pljučnega raka po kemoterapiji se lahko prekine, kar izboljša kakovost in podaljšuje življenje. Glavno vlogo pri imenovanju in uspešnosti zdravljenja igra kategorija bolezni (nedrobnocelični ali rak malih celic).
Kemoterapija za jetrni rak se uporablja le kot dodatna metoda zdravljenja. To je posledica nizke občutljivosti celic jetrnega raka na zdravila za kemoterapijo.
Kemoterapija za rak želodca, rektuma in črevesja je pogosto povezana z radioterapijo, kar v mnogih primerih omogoča boljše rezultate. Če se rak želodca spušča, lahko kemoterapija poveča čas preživetja za skoraj polovico.
Kemoterapija v onkologiji je povezana z različnimi neželenimi učinki, začasnimi in podaljšanimi. Dejstvo je, da je delovanje zdravil za kemoterapijo namenjeno boju proti rakavim celicam, hkrati pa pomembno vplivajo na vitalno aktivnost zdrave celice in zahtevajo močno zastrupitev telesa. V vsaki situaciji se tveganje neželenih učinkov zdravil primerja s pričakovanim rezultatom in šele nato odloča o izbiri režima kemoterapije za onkologijo. Z določenimi odzivi telesa na zdravila za kemoterapijo, bo morda treba prekiniti zdravljenje ali spremeniti shemo, zato morate obvestiti
Zaradi številnih študij na področju raka se vsako leto pojavljajo izboljšave za povečanje stopnje preživetja in kakovosti življenja bolnikov. Po najnovejših podatkih se razvijajo varni preparati za kemoterapijo, ki omogočajo uničenje rakavih celic brez vpliva na zdrava tkiva. Obstoječe metode kemoterapije v številnih primerih lahko znatno zmanjšajo tumorje, preprečijo ponovitev in metastazo po kirurškem zdravljenju.