Ko se ženska končno in nepreklicno odloči, da ne bo imela več otrok, je ena od načinov, da ne skrbi za morebitno nosečnost, lepljenje jajcevodnih cevi. Ker je ta metoda v resnici ženska sterilizacija za izvedbo takega postopka, le želja ženske, da nanjo nanj ni dovolj, je nujno, da izpolnjuje naslednja merila:
- imela 3 ali več otrok;
- imela je 2 otroka in je bila starejša od 35 let;
- starejši od 40 let;
- so imeli zdravstvene težave, ki so kontraindikacija za nosečnost in porod: motnje in malformacije krvnega, dihalnega, živčnega in genituriranega sistema, bolezni krvi, malignih tumorjev itd.
Poganjanje jajcevodnih cevi: posledice
Osnova te metode kontracepcije je umetno ustvarjanje oviranja jajcevodnih cevi, ki jih prekrivajo, zamašijo ali pritrdijo s posebnimi sponkami, zaradi česar se srečanje jajčeca s spermo in naknadno gnojenje fizično nemogoče. Oljari niso izpostavljeni nobenim vplivom, to je, da je ženska v vseh manifestacijah še vedno ženska: še vedno se nadaljuje z menstruacijo, razvijajo se ženski hormoni in jajca, spolni pogon nikjer ne izgine, samo zmožnost zanositve otroka izgine. Ne smemo pozabiti, da je ta metoda kontracepcije nepopravljiva, in če skozi čas želi ženska znova doživeti veselje materinstva, bo za to morala uporabiti metode IVF. V zelo redkih primerih je mogoče po obleki morda omogočiti samo-popravilo prepustnosti in nosečnosti, vendar je verjetnost takšnega izida zanemarljiva. Zato je pri izbiri takšne metode zaščite ženska obveščena o nepreverljivosti ligacije tubusa, prisotnosti neželenih reakcij in zapletov po operaciji ter o možnosti drugih metod kontracepcije. Pri sprejemanju končne odločitve je treba upoštevati stabilnost zakonske zveze in zdravje otrok, ker zelo pogosto ženska razmišlja o novi nosečnosti po vstopu v novo zakonsko zvezo ali izgubi otroka.
Kako se opravi liganje cevi?
Že pred začetkom zdravljenja s cevjo mora ženska podpisati soglasje in opraviti predoperativni zdravniški pregled.
Obstaja več načinov izvajanja kirurških posegov:
- Abdominalnost - laparotomija ali mini-laparotomija. Rezki se izvajajo v spodnjem delu trebuha, operacija je pod splošno anestezijo, bivanje v medicinski bolnišnici pa traja najmanj 7 dni.
- Vaginalna kolpotomija. Rezice se proizvajajo v vagini in ne puščajo pooperacijskih brazgotin, vendar se tveganje okužbe znatno poveča. Po operaciji 30-45 dni se je treba vzdržati spolne aktivnosti.
- Endoskopija peritoneuma je najbolj razširjena metoda. Operacija je pod splošno anestezijo, vse manipulacije pa se izvajajo z majhnimi rezami na ravni pupka. Vezanje cevi se izvaja s sponami iz kovine ali
plastika in lumen v ceveh je zaprt, ga vžge z elektrokoagulacijo. - Endoskopija maternice je sorazmerno nov način žaganja jajcevodnih cevi. S to intervencijo sterilizacija poteka z zapiranjem odprtin jajcevodnih cevi z uporabo mikrotip iz plastike.
Tako kot pri vseh kirurških posegih lahko liganje jajcevodnih cevi povzroči zaplete in stranske reakcije: alergijske reakcije na anestezijo, krvavitev, okužbe krvi, odpoved dihanja, zunajmaternična nosečnost ali nepopolno blokado cevi.