Presaditev ledvice je najpogostejša operacija presaditve kirurških organov. Izvaja se s hudo stopnjo kronične ledvične odpovedi, ki je lahko posledica bolezni, kot so kronični glomerulonefritis , kronični pielonefritis, policistična ledvična bolezen itd. Tudi pri diabetes mellitusu se lahko zahteva tudi transplantacija ledvic, če komplikacije te bolezni uničijo ledvice.
Za reševanje življenja so takšni bolniki na nadomestnem ledvičnem terapiji, ki vključuje kronično in peritonealno hemodializo. Toda v primerjavi s temi možnostmi ima presaditev ledvic najboljše rezultate v smislu dolgotrajnosti.
Delovanje presaditve ledvic
Ledvico lahko presadimo iz naslednjega rodu (povezana presaditev ledvic), tj. darovalci lahko postanejo starši, brat, sestra ali otroci bolne osebe. Poleg tega je presaditev možna od katere koli druge osebe (tudi umrlih), pod pogojem, da so krvne skupine in genski material združljivi. Pomemben pogoj za morebitno darovanje je odsotnost nekaterih bolezni (HIV, hepatitis, srčno popuščanje itd.). Postopek presaditve organov ureja zakon.
Presaditev ledvice poteka v dveh fazah:
- Donatorski oder. V tej fazi je izbor donatorja, njegov pregled in združljivostni test. Za izvlečenje ledvice živemu darovalcu se izvede laparoskopska donorna nefrektomija (odstranitev ledvic) ali odprta donorna nefrektomija. Postoperativni donor opravlja operacijo raziskovanja presaditve ledvic. Nadalje se transplantabilna ledvica opere s posebnimi raztopinami in konzervirana v posebnem mediju, ki omogoča ohranitev vitalnosti organa. Obdobje shranjevanja presadka je odvisno od vrste raztopine za konzerviranje - od 24 do 36 ur.
- Obdobje prejemnika. Ledvična ledvica običajno presadimo v ledvico. Nadalje je organ povezan z membrano in posodami, šivali so nadalje nameščeni na rani. Med operacijo se bolnikova domača ledvica ne odstrani.
Posledice (zapleti) presaditve ledvic:
- zavrnitev ledvic;
- tromboza arterije ledvice;
- krvavitev;
- venska tromboza;
- fistule;
- urološki zapleti;
- okužba rane itd.
Življenje po presaditvi ledvice
Pričakovana življenjska doba po presaditvi ledvice je posamezna v vsakem primeru in je odvisna od različnih dejavnikov (prisotnosti sočasnih bolezni, stanja imunosti itd.). Ledvica začne delovati v celoti po nekaj dneh po operaciji. Pojav ledvične odpovedi izgine po nekaj tednih, v zvezi s katerim se v obdobju po operaciji izvajajo več sej hemodialize.
Za preprečitev zavrnitve organa (imunske celice ga zaznajo kot tujega sredstva), mora bolnik nekaj časa vzeti imunosupresive .
Kljub temu presaditev ledvic bistveno olajša življenje in izboljša njegovo kakovost, kar opozarjajo vsi bolniki, ki so opravili operacijo. Omeniti velja tudi, da je po presaditvi ledvice možna skrbnejša opazovanje ginekologa, nefrologa, pogoste analize.