Otrok, ki vstopa v okoliški svet, prehaja skozi številne prilagoditvene procese, kot so prestrukturiranje kroga, začetek delovanja dihal in zlatenica pri novorojenčku. Masno razpadanje fetalnega (fetalnega) hemoglobina (HbF) in njeno nadomestitev z identičnim odraslim človeškim (HbA) povzroči porumenelost kože. Resnost tega procesa je odvisna od številnih okoliščin. Nato bomo razmislili o tem, zakaj je žolčevina pri novorojenčkih in bolj nevarna je.
Konjugacijska zlatenica novorojenčkov
Najprej preučimo značilnosti fiziološke zlatenice pri novorojenčku . To stanje se začne ob koncu drugega - na začetku 3 dni. Kot je že omenjeno, je vzrok zamenjava sadnega hemoglobina konstantno. Jetra novorojenčka še vedno lahko obvlada nevtralizacijo te količine bilirubina (konjugacijo z 2 molekulami glukuronske kisline), zato se lahko njegova raven v krvi poveča desetkrat. Trajanje fiziološke zlatenice pri novorojenčkih ne presega 7 dni, to pomeni, da traja 8-9 dni življenja.
Simptomi novorojenčka zheltushku
Njeni glavni simptomi so ikterizem (pridobivanje rumene sence) kože in sklere. S patološko žolčnico pri novorojenčkih je to razbarvanje bolj izrazito. Določite lahko izkušenega neonatologa pri pregledu otroka na dan, ki potrjuje rezultate laboratorijske študije o ravni bilirubina. V prid fiziološke zlatenice so naslednji simptomi:
- porumenelost kože se začne ne prej kot prvi dan življenja;
- intenzivnost zlatenice se povečuje na 4 dni;
- koža ima oranžni odtenek;
- ne trpi splošnega stanja dojenčka;
- urin in izcedek ne pokajajo;
- Raven bilirubina 4 dni ne presega 256 mmol / l.
Žolna pri novorojenčkih: o tem, kako je odvisno in kako dolgo traja?
Zdaj upoštevajte patološke vrste zlatenice, ki jih lahko povzročijo različni dejavniki. Torej, želim poudariti, da je zlatenica pri nedonošenčkih hujša kot pri dojenčkih in traja do 14-15 dni življenja. Neustrezna prehrana (če mati nima dovolj materinega mleka) lahko povzroči dolgotrajno zlatenico. Med patološkimi vrstami tega pojava so:
- Hemolitična zlatenica novorojenčkov je posledica imunskega konflikta med materjo in plodom. Najpogostejši rhesus je konflikt, ki se pojavi pri Rh-negativni materi, nosečem Rh-pozitivnem plodu. Manj pogosto obstajajo imunski konflikti v krvni skupini in drugi krvni antigeni. V tem primeru plod zaznava materinski organizem kot tuji agent.
- Intrauterinska okužba katere koli nalezljive bolezni se lahko kaže kot podaljšana zlatenica novorojenčkov.
- Obarvanje s temno barvo iztrebkov in urina lahko govori o prirojeni anomaliji v strukturi žolčnega trakta.
- Jemanje mamice vseh toksičnih zdravil v zadnjih tednih nosečnosti.
- Dolgotrajna zlatenica je lahko otrok, rojen mati s
diabetes mellitus.
Žolčnica novorojenčkov, ki nastane zaradi patoloških dejavnikov, traja več kot dva tedna, kar bistveno poslabša stanje otroka in zahteva zdravljenje v specializiranih oddelkih.
Tako v nobenem primeru ne bi smeli zanemariti pregledov pediatra in njegovega nasveta. In če je raven bilirubina na dan izpusta večja od 256 mmol / l, je mogoče, da se mati z otrokom ponudi bolnišnična oskrba na oddelku za neonatalno patologijo ali da je pridržana v odseku za fototerapijo z ultravijolično svetilko.