Stene krvnih žil so zaradi različnih razlogov oslabljene, vlakna izgubijo elastičnost, kar sčasoma vodi do anevrizme. Brez zdravljenja se ta bolezen najprej zaključi s pilingom in nato s popolnim ruptom arterije z naknadnim notranjim krvavenjem. Kot kaže medicinska praksa, je najpogostejša anevrizma trebušne aorte približno 75% vseh primerov motenj krvnega obtoka.
Aneurizmom trebušne aorte - vzroki
Poškodbe in oslabitve sten krvnih žil povzročajo:
- arterijska hipertenzija;
- bolezni nalezljive narave, škodljive za arterije in žile, npr. sifilis ;
- ateroskleroza , ker ta bolezen spodbuja odlaganje holesterola (lipidnih plošč) na stene posod, kar vodi v zožitev lumna in povečanje tlaka med krvnim tokom;
- aortitis;
- genske bolezni, povezane s spremembami vezivnega tkiva.
Aneurizma trebušne aorte - simptomi
Najbolj očiten in pogosto pojavljalni znak poškodbe arterije je sindrom bolečine. Pojavi se na levi strani trebuha in na območju blizu popka, lahko oslabi v hrbet, še posebej v spodnjem delu hrbta. Poleg tega bolečina včasih daje v dimlja, spodnjih okončin in zadnjice. Narava nelagodja je ponavadi paroksizmalna, čeprav se nekateri bolniki pritožujejo nad trajnim bolečinskim sindromom bolečine. Ta simptom nastane zaradi pritiska, ki ga povzroča iztisnjena stena aorte, na korenine živcev hrbtenjače, kot tudi na živčne pleksuse v retroperitonealnem prostoru.
Dodatne funkcije:
- občutek močne pulzacije v trebuhu;
- napihnjenost;
- občutek težnosti nad popkom;
- zmanjšan apetit;
- bruhanje in slabost;
- kronični zaprtje;
- zmanjšanje telesne mase.
Običajna in piling anevrizma trebušne aorte lahko napreduje asimptomatsko, občasno pa spremlja tudi blago bolečino v trebuhu in v črevesni regiji. Zato bolniki pogosto ne gredo v bolnišnico za pomoč, pojasnjujejo simptome s standardno prebavo.
Aneurizemska ruptura trebušne aorte
Praviloma med absolutnim razpadom arterije nastane intenzivna notranja krvavitev, ki jo spremlja hemoragična šok stanja bolnika. Skoraj vsi primeri prenehajo s smrtnim izidom zaradi znatne izgube krvi. Glede na medicinske študije, če je premer anevrizme trebušne aorte 5 cm ali več, se tveganje njenega poškodb poveča na 70%. Glavna nevarnost je, da ni mogoče napovedati trenutka porušitve zaradi kakršnih koli simptomov ali objektivnih znakov.
Aneurizma aorte trebušne votline - zdravljenje
Glede na to, da se zadevna bolezen v zgodnji fazi redko diagnosticira, ni nobenega zdravila ali drugega konzervativnega zdravljenja. Zdravljenje anevrizme trebušne aorte se izvaja izključno s kirurško metodo.
Aneurizma aorte trebušne votline - operacija
Bistvo kirurškega posega je odstraniti razširjeni neelastični del poškodovane aorte iz celotnega krvnega pretoka. Manjkajoči lumen se nadomesti s posebno protezo iz sintetičnega materiala, ki se implantira med zdrave stene krvne žile. V primerih, ko se pojavi povečanje aliak arterije in se nadaljuje raztezanje stene aorte, se na koncih proteze uporabi bifurkacija.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji in je razmeroma varna, saj je uveljavljen nadomestek aorte popolnoma neškodljiv za telo in zavrnitev ne pride.