Exstrofija mehurja je huda prirojena patologija urinarnega sistema, v katerem je organ postavljen ne znotraj želodca, ampak zunaj. Pojavijo se pri enem od 50.000 novorojenčkov. Pri fantih se ta patologija diagnozi štirikrat pogosteje kot pri deklicah. Da bi jo odpravili, se učinkovito uporablja kirurški poseg.
Izpad mehurja - vzroki
Mnogo dejavnikov prispeva k pojavu takšne patologije. Bolezni sečnega mehurja pogosteje povzročajo naslednji razlogi:
- Genetska nagnjenost - če ima eden od sorodnikov takšno bolezen, obstaja velika verjetnost, da se bo ta patologija pojavila pri otroku.
- Infektivne bolezni , ki jih je ženska trpela med nosečnostjo, povzročajo resne zaplete, vključno z razvojnimi napakami genitourinarskega sistema.
- Diabetes majhen diabetes - ta bolezen lahko povzroči nepravilno oblikovanje notranjih organov.
- Okoljski dejavnik - noseča ženska je pomembna, da hodi več na svežem zraku, da bi se izognili dimnim sobam in stiku z agresivnimi kemikalijami. Neugodno okolje lahko povzroči razvoj otrokove pomanjkljivosti.
- Škodljive navade nosečnice - kajenje , jemanje drog in pitje alkohola prispevata k pojavu patologij pri plodu.
Exstrofija mehurja - simptomi
To patologijo spremlja izrazita klinična slika. Exstrofijo sečnega mehurja pri otrocih lahko vizualno odkrijejo takoj po rojstvu s takšnimi znaki:
- V spodnjem delu trebuha se vidi očitna napaka v trebušni votlini - na meji je mehur.
- Urin se stalno izloča, zaradi česar na koži na območju intimnih mest obstaja plenični izpuščaj.
- V večini primerov ni nobenega popkovca.
- Urinski sistem se nahaja preblizu anusa.
- Otrok zaradi izkušenega nelagodja postane živčen, kapricičen in slabo jedo, kar vpliva na njegovo povečanje telesne mase.
Exstrofija mehurja in epispadias
Obe patologiji sta prirojeni. Exstrofija mehurja je odsotnost prednjega trebušnega zidu in prolaps izločevalnega sistema zunaj. Obstajajo takšne stopnje patologije:
- Prva stopnja je odstopanje zgornjih kosti ne več kot 4 cm. Premer lezije na trebušni votlini je manjši od 4 cm.
- Druga stopnja - kosti se raztezajo do razdalje 4,5-8 cm. Premer luknje na peritoneju se giblje med 5 in 7 cm.
- Tretja stopnja je razkorak med sramnimi kostmi nad 9 cm. V premeru nenormalna lezija presega 8 cm.
Epispadija sečnega mehurja je nerazvitost zunanjih spolovil. Pri fantih je ta patologija lahko:
- glava;
- trunk;
- popolno;
- steblo-steblo.
Pri deklicah se epidemija pojavlja v takšnih oblikah:
- skupaj;
- klitoris;
- vmesni seštevek.
Kloakalna eksstrofija
Ta patologija je znana tudi kot ectopic cloaca ali vesicouca razcep. To je huda oblika anomalije. Zgornji del formacije je popkovna kila, spodnji del pa je mehur. Organ izločevalnega sistema je delec črevesja razdeljen na dva dela. Vsak "pol-mehurček" ima lastno odprtino za sečenje. Isti fragment črevesja, ki pride ven, ima od 2 do 4 lumnov.
Kloakalna ekstrofija mehurja pri teh fantih spremlja takšne nepravilnosti:
- cepitev penisa;
- nezaželenost testisa;
- ki jih "razširjajo" kostne kosti.
Pri dekletih se zgodi hkrati s takšnimi nepravilnostmi:
- podvojitev vagine;
- cepitev klitorisa;
- bikoricna maternica .
Exstrofija mehurja - zdravljenje
Edini način, kako se znebiti te patologije je opraviti operacijo. Pred takim postopkom je treba opraviti celovit pregled bolnika, vključno z:
- Ultrazvok;
- cistoskopija;
- CT;
- endoskopski pregled;
- pregled.
Šele po diagnostični študiji eksstrofije mehurja se celotna epizapatija izloča operativno. Glavne naloge zdravnika pri tej obravnavi so:
- Izvedite varno zapiranje urinskega sistema, ki je "šel ven".
- Izvedite plastično rekonstrukcijo prizadetega območja.
Exstrofija mehurja - delovanje
Kako bo kirurško poseg v veliki meri odvisen od velikosti napake. Kadar premer patološke luknje v trebušni votlini ne presega 4 cm, se zapre tesno tkivo. Če obstaja večja velikost eksstrofije, zdravljenje vključuje uporabo umetne "kože" - sterilnega filma. Po čiščenju šiva se ponovi kirurško poseganje. Med tem postopkom se film odstrani.
Po operaciji, ko se izloči kloakalna ali mehurja, obstaja tveganje za nastanek takšnih zapletov:
- peritonitis;
- enureza ;
- lepilna bolezen;
- hipotermija;
- kontaminacija krvi.
Klinična ekscrofija mehurja - priporočila
V obdobju po operaciji zdravnik, ki je izvedel operacijo, predpiše kombinirano protibakterijsko zdravljenje. Sprejem zdravil se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Bolniki se intramuskularno ali intravensko uporabljajo bolj pogosto.
Po zaključku takšne terapije bo zdravnik dal bolniku svoja priporočila, ki se v večini primerov zmanjšajo na naslednja pravila:
- Izcedba mehurja pri dekletih ali fantih je patologija, v kateri morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. To velja za prehrano. V prehrani mora biti zdravo hrano. Akutne in slane hrane, kot tudi diuretiki, bo treba izključiti iz menija.
- Ne morete porabiti veliko tekočin. Pijte v majhnih požiralnikih.
- Vse naslednje življenje naj bi se izognilo poškodbam in močnim fizičnim naporom, vključno z intenzivnimi športi.
- Redno morate obiskati zdravnika.