Hemoragični sindrom (kožno-hemoragični sindrom) je težnja k krvavitvi iz kože in sluznic. V tem primeru je opaziti spontano sproščanje krvi iz nepoškodovanih posod. Sindrom je povezan s spremembami v eni ali več povezavah hemostaze - sistem organizma, ki zagotavlja ohranjanje krvi v tekočem stanju, kar pomaga ustaviti krvavitev in raztapljati krvne strdke, ki so opravljali svoje funkcije.
Vzroki za hemoragični sindrom
Najpogosteje se hemoragični sindrom razvije v ozadju sekundarne trombocitopatije in trombocitopenije, pomanjkanja dejavnikov protrombinskega kompleksa, trombohemoragičnega sindroma in tudi kapilarotoksikoze. V nekaterih primerih je pojav patologije povezan z Vergolfovo boleznijo, hemofilijo, pomanjkanjem protrombina v krvi.
Razvoj hemorogičnega sindroma se lahko zdravi tudi z dolgoročno uporabo visokih odmerkov zdravil, ki motijo agregacijo trombocitov in postopek strjevanja krvi (antiagageni in antikoagulanti). Ta dejavnik je v zadnjem času pogost vzrok te patologije. Psihogeni dejavniki niso izključeni.
Simptomi in vrste hemoragični sindrom
Glavne manifestacije sindroma so krvavitve različnih vrst in stopenj težavnosti in izbruhov hemoragične kože. Krvavitev se lahko pojavi spontano ali kot posledica vpliva nekaterih zunanjih dejavnikov: fizične preobremenitve, hipotermije, travme. Kožni manifesti se razlikujejo po sorti, lahko imajo obliko točke krvavitev, obsežne modrice, izpuščaji z ulcerozno nekrotičnostjo, itd.
Obstaja pet vrst hemoragični sindrom. Navedimo in označimo vsako od njih:
- Hematomski - je značilen za hemofilijo, pomanjkanje koagulacijskih faktorjev. V tem primeru obstajajo velike krvavitve v mišicah, mehkih tkivih in velikih sklepih, ki jih spremlja bolečina. Posledično se postopki kostno-mišičnega sistema postopoma razvijajo.
- Mikrocirkularno (petechial-spotted) - ki ga zaznamujejo površinske krvavitve pod kožo, modrice, ki se pojavljajo z najmanjšo travmo. Ta vrsta se pogosteje pojavlja s trombocitopatijo, pomanjkanjem fibrina, podedovanim pomanjkanjem faktorjev strjevanja krvi.
- Mikrocirkulacijsko hematom (mešani), ki ga zaznamuje pojava petechial-spotted krvavitev in velikih hematomov, s krvavitvami v sklepih je izjemno redka. Mešanim vrstam je ugotovljena pomanjkljivost faktorjev strjevanja krvi, prevelik odmerek antikoagulantov, trombohemoragični sindrom, von Willebrandova bolezen.
- Vaskulitis-vijoličen - značilen po videzu krvavitev v obliki vijoličnega, se lahko pridružijo žadam in črevesni krvavitvi. Ta vrsta hemoragični sindrom se pojavi z vaskulitisom in s trombocitopatijo.
- Angiomatozo - opažamo pri telangiektasijah, angiomasih in je značilno vztrajno krvavitev v conah žilnih patologij.
Diagnoza hemoragičnega sindroma
Za potrditev diagnoze so potrebne številne študije, med katerimi:
- podrobna analiza krvi in urina;
- koagulacijski testi;
- preučiti količino protrombina in fibrinogena;
- štetje trombocitov v periferni krvi itd.
Zdravljenje hemoragičnega sindroma
Načela zdravljenja bolnikov s hemoragičnim sindromom določajo vzroki patologije, resnosti simptomov in sočasnih bolezni. Praviloma je zdravilo predpisano z uporabo vitamina K, hemostatikov, askorbinske kisline itd. V nekaterih primerih se priporoča transfuzija plazme in krvnih sestavin.