Hepatomegalija jeter je povečanje velikosti tega organa, povezano z različnimi patološkimi procesi. Dimenzije jeter so določene s pomočjo računalniške tomografije, ultrazvočne diagnoze, palpacije.
Običajno je jetra pod mehkim lokom, mehko in brez bolečin. Za prizadeta jetra je značilna tesnost, otekanje tkiv, razvoj tumorskih formacij, kopičenje različnih snovi v celicah. Manjša hepatomegalija se lahko pojavi pri prehladu, motnjah prehranjevanja, vendar to ne zahteva zdravljenja.
Vzroki hepatomegalije
Hepatomegalija ni izolirana bolezen, temveč je sindrom, ki spremlja skoraj vsako jetrno bolezen, pa tudi patologijo nekaterih drugih organov in sistemov. Vzroke te patologije lahko razdelimo na tri skupine.
Bolezni jeter
Bolezni jeter ter kronične okužbe in zastrupitve pri nevtralizaciji jeter:
- hepatitis;
- fibroza;
- ciroza ;
- hepatoza;
- ehinokokoza;
- policistična bolezen jeter;
- primarni karcinom jeter;
- metastaze malignih tumorjev drugih organov v jetrih;
- levkemija;
- adenoma jeter;
- kronične bakterijske, virusne in parazitske okužbe;
- zastrupitev (zdravilni, alkoholni) itd.
Za bolezen jeter je značilna poškodba celic, zaradi česar pride nabrekanje tkiva ali se začne postopek regeneracije. V drugem primeru opazimo nastanek novih vezivnih tkiv, povečamo volumen jeter, organ pridobi krvno obliko.
Endokrinološke patologije
Presnovne motnje:
- maščobna hepatoza;
- amiloidoza;
- hemohromatoza;
- hepatolentikularna degeneracija;
- Gaucherjeva bolezen.
Nekatere od teh bolezni so genetsko pogojene in praktično neodvisne od življenjskega sloga osebe. Druge lahko povzročijo dejavniki, kot so debelost, zloraba alkohola, dolgotrajna terapija z zdravili itd.
Zaradi presnovnih motenj v jetri se nabirajo različni presnovni produkti, kar povzroči spremembo njegove strukture in volumna.
Bolezni kardiovaskularnega sistema
Bolezni krvnih žil in srca:
- kongestivno srčno popuščanje ;
- Badda-Chiari bolezen;
- konstriktivni perikarditis;
- poraz tricuspid srčni ventil itd.
Te bolezni povzročajo stagnacijo krvi, zmanjšanje vnosa kisika in posledično edem različnih organov. Jetra najde največ zaradi tega, zaradi otekanja in uničenja celic - hepatocitov - zaradi edema. Tkiva jeter postopno nadomeščajo vezna tkiva, kar vodi v njegovo povečanje.
Simptomi in znaki hepatomegalije
V večini primerov s hepatomegalijo obstajajo driskasti pojavi: zgaga, navzea, spremembe blata, slab zadah. Bolniki pogosto občutijo razširjeno jetra kot "tesno gručo". Na patologiji lahko signalizirajo specifične znake jeter: zlatenica kože in sklero, srbenje sluznice in kože, petechial izpuščaji ("jeter").
Zdravljenje hepatomegalije jeter
Ko se odkrije hepatomegalija, se določijo vzroki za to patologijo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Najbolj zanesljivi podatki omogočajo diagnostično laparoskopijo z biopsijsko ograjo.
Zdravljenje je odvisno od vzroka tega stanja. Če je mogoče, se izvede konzervativno ali kirurško zdravljenje osnovne bolezni. Praviloma so hepatoprotiki, diuretiki, vitamini, sredstva, ki podpirajo osmotski
V nasprotnem primeru se predpisuje simptomatsko in paliativno zdravljenje, katerega namen je začasna olajšava, izboljšanje kakovosti življenja in podaljšanje.
Zelo pomembno pri zdravljenju jetrnih hepatomegalij je prehrana, katere cilj je zmanjšati breme na telo in ohraniti njegove osnovne funkcije. Osnova prehrane je zmanjšanje vnosa ogljikovih hidratov in maščob. Če hepatomegalijo povzroči metabolna motnja, potem živilo, izključeno iz prehrane, telo ne more ustrezno absorbirati.