Ovarijska cista - kirurgija ali laparoskopija?
Takšno izbiro načina izvajanja kirurškega posega opravljajo zdravniki. To upošteva več dejavnikov. Glavna je obseg izobraževanja. Če je majhna (premer 8-10 cm), se izvede laparoskopsko delovanje za odstranitev ciste jajčnikov. Ta metoda predvideva minimalno travmatizacijo tkiv, ne zahteva disekcije v plasti, trebušne stene. Potrebna orodja se uvedejo skozi majhno odprtino - premer 5 mm. Zelo laparoskopija jajčnega ciste (potek operacije) je fiksirana z video opremo, kar zmanjšuje tveganje za poškodbe okoliških organov.
Pri določanju metode kirurškega posega upoštevajte indikacije za laparoskopijo, med katerimi:
- porušitev neoplazme ;
- Iztegnite noge za izobraževanje;
- Pregled, zunanji pregled ciste;
- Vnos snovi za biopsijo.
Operacija se ne izvaja, če:
- vnetje peritoneja;
- sepsa;
- cerebrovaskularna nesreča;
- miokardni infarkt;
- hemoragični šok.
Priprava na laparoskopijo jajčnih cist
Obdobje pred operativnim posegom je povezano s številnimi diagnostičnimi pregledi. Tako priprava za operacijo odstranjevanja ciste na jajčniku vključuje naslednje:
- krvni testi: biokemija, splošna, za strjevanje, določanje Rh faktorja za okužbo (hepatitis, sifilis, HIV);
- Ultrazvok majhne medenice;
- brisače iz vagine;
- EKG;
- fluorografija.
Ti testi za laparoskopijo cist jajčnikov so sestavni del postopka priprave. Njihov seznam se lahko razširi ob prisotnosti kroničnih bolezni. Da bi očistili črevesje, je ženska predpovedni dan prej, klistir pa je nekaj ur pred začetkom. 12 ur pred laparoskopijo jajčnih cist, izključite vnos hrane, - želodec mora biti prazen. Pomembno vlogo igra psihološka priprava žensk. Na predvečer zdravnika pregleda bolnika, pove ji značilnosti operacije, prilagaja se pozitivnemu izidu.
Kako je odstranjena cist jajčnikov?
Na vprašanje pacientov o tem, kako poteka operacija odstranjevanja ciste jajčnikov, - zdravnik najprej opozori, da se vse izvaja s pomočjo video kamere. Opremljen je z objektivi, ki večkrat povečujejo slike, prikazane na monitorju. Sam postopek odstranjevanja poteka pod splošno anestezijo - ženska ne počuti nič hkrati.
Predhodno na označeni površini se naredijo izvrtine, kjer se vstavi laparoskop. Nato hranimo ogljikov dioksid. Potreben je boljši dostop do jajčnikov, ki izravnajo votlino peritoneuma. Skupaj je izdelanih 3 zareze: v eni - fotoaparat, 2 drugi - za orodje. Na podlagi slike kirurg izvaja resekcijo neoplazme. Po laparoskopskih jajčnih cistah se plin sprosti iz trebušne votline, šivi se uporabljajo za izdelane punkture in prekrito s sterilnimi povoji. Trajanje operacije je lahko do 3 ure, v povprečju 60 minut.
Laparoskopija jajčnikovega ciste - pooperacijskega obdobja
Obnova po laparoskopiji ciste jajčnikov se hitro odzove. Zvečer po operaciji lahko dekle vstane. 3-4 dni bolečina v sklepih popolnoma izgine. Umik se odvija na 7-9. Dan. Do takrat se opravi vsakodnevno zdravljenje z antiseptikom, antibakterijsko mazilo (Levomecol) na površino, ki preprečuje okužbo.
Po odloženi laparoskopiji zdravniki priporočajo naslednja pravila:
- izločanje močne telesne aktivnosti 1-2 mesecev;
- 2 tedna vzdržali spolne odnose;
- Za izključitev obiskanih kopališč, savn, higienskih kopel za zamenjavo prhe.
Dieta po laparoskopski jajčni cisti
Zdravniki nujno zahtevajo skladnost z določeno prehrano, pozoren na sestavo prehrane. Takoj po laparoskopiji lahko ciste jajčnikov po 4 do 5 urah pijejo malo vode. Po preteku 6-8 ur se izvede prvi obrok, - tekoča juha. V prvih 24 urah je bilo dovoljeno jesti kisle mlečne izdelke - kefir, jogurt.
2. dan je prehrana dodana zelenjavna juha. Druga jed je parna kozica, squash ali pire krompir. Na vprašanje pacientov o tem, kaj je po laparoskopski jajčni cisti mogoče jesti, zdravniki opozarjajo na nedopustnost uživanja:
- kruh;
- kaš;
- sveže sadje.
Ti izdelki vsebujejo veliko rastlinskih vlaken, ki povzročajo napenjanje. Za to stanje je značilna napetost prednje trebušne stene, ki se ji je treba izogniti v pooperativnem obdobju. Pri sestavljanju prehrane mora deklica upoštevati medicinska navodila in priporočila, da se izogne morebitnim zapletom. Iz prehrane so izključeni:
- slaščice;
- sladkarije;
- maščobo;
- ocvrta hrana;
- oster;
- kisle pijače in sokovi.
Mesečno po laparoskopski jajčni cisti
Takoj se operacija imenuje po koncu menstruacije - na 7-8 dan cikla. Ta izračun je namenjen popolni obnovi telesa do začetka naslednjega cikla. Čas, po katerem se po menstruaciji laparoskopira jajčni cist ostane skoraj nespremenjen. Toda lahko opazimo tudi nasprotno. V tem primeru se dan operacije izvede prvi dan v mesecu.
Upoštevati je treba, da lahko po operaciji pride do majhnega krvavega izcedka, ki ni povezano s ciklično. Imajo majhen volumen, ki traja do 3 dni. Potrebno je natančno spremljati barvo - če barva postane rjava z zelenkastimi niansami - je vredno obiskati zdravnika, saj simptomatologija te vrste kaže na okužbo.
Zapleti po laparoskopiji jajčnih cist
Postopek ni zelo travmatičen, izvaja se pod nadzorom video opreme, zato so zapleti praktično izključeni. Glede na zdravstvene ugotovitve je v približno 2% primerov ugotovljenih kršitev. Da bi jih popolnoma izognili, zdravniki skrbno načrtujejo odstranitev ciste jajčnikov, katere posledice so lahko naslednje:
- pojav občutka slabosti in bruhanja;
- povišana telesna temperatura;
- bolečina v zarezi.
Resnejše posledice operacije so redke. Pogosto jih pogojuje nizka usposobljenost kirurga, pomanjkanje izkušenj. Rezultat je lahko:
- poškodbe medeničnih organov;
- reakcija telesa na uvajani ogljikov dioksid;
- alergična reakcija na anestetik.
Bolečina po laparoskopiji jajčnih cist
Skoraj takoj po kirurški posegi, umik iz anestezije, pacient ugotavlja, da njen jajčnik boli po odstranitvi ciste. To je lahko posledica operacije. Takšna bolečina se ustavi z uporabo zdravil za bolečine. Če boleči občutki ne izginejo v celoti po 1-2 dneh, lahko to kaže na zaplete v pooperativnem obdobju:
- poškodbe bližnjih organov;
- vnetni proces.
Nosečnost po odstranitvi ciste jajčnikov
Pogosto cistične formacije v jajčniku so ovira za zasnovo. To dejstvo je povezano z vprašanjem številnih žensk o tem, ali je mogoče po odstranitvi ciste jajčnika zanositi. Zdravniki kažejo, da so možnosti oploditve po operaciji znatno povečane. Vzporedno je predpisan tečaj hormonske terapije, ki ponovno vzpostavlja pravilno delovanje žlez. Trajanje je 3-6 mesecev. Ob koncu terapije začnejo načrtovati nosečnost.