Zdravniki so ugotovili, da je najpogostejša pritožba bolnikov, ki iščejo pomoč, dispneja ali težko dihanje - razmislimo o tem, kaj povzroča ta pojav.
Bolniki, ki trpijo za dihanjem, opisujejo nelagodje kot "nezadosten zrak", "težko v prsih", "pljuča niso popolnoma napolnjena z zrakom".
Mimogrede, pri preučevanju vzrokov za kratko sapo in pomanjkanje zraka do 17. stoletja, je bil uporabljen izraz "astma", ki ga je najprej uporabljal Hipokrat. Zdaj se pojmi astme in dispnee strogo razlikujejo.
Vrste dispneja
Odvisnost od trajanja dispneja je zaspanost razvrščena v:
- kronično - zaskrbljen že več let;
- subacute - bolnik je bolan več dni;
- akutna - opažena v nekaj minutah.
Treba je omeniti, da se v primeru dispneja skrbi za dolgotrajno hojo ali tek, ne smemo iskati vzroka tega pojava - kakršna koli močna obremenitev vpliva na spremembo dihanja. Ampak, če zrak v počitku ni dovolj, je vredno videti zdravnika, ker je dispneja spremljevalec številnih bolezni.
Vzroki za akutno dispnejo
Spontano dihalno motnjo, ki traja več minut, lahko sprožijo naslednje bolezni in patologije:
- miokarditis (vnetje srčne mišice);
- miokardni infarkt;
- motnje srčnega ritma;
- odpoved levega prekata;
- kardialni edem pljuč;
- pnevmotoraks (zastoj v regiji plevralnega zraka);
- bronhialna astma;
- alergija;
- vdihavanje strupenih hlapov;
- atelectasis (padec pljučnih kapljic);
- trombembolija pljučnih arterij;
- akutni hiperventilacijski sindrom.
Kot lahko vidite, težko dihanje lahko povzroči okvara pri delu kardiovaskularnega ali dihalnega sistema. Še posebej težko je razlikovati med tema dvema kategorijama vzrokov za dispnejo pri starejših.
Vzroki za subakutno dispnejo
Občutek nelagodja med dihanjem in pomanjkanjem zraka, ki traja več ur, lahko govori o naslednjih boleznih in patologijah:
- plevralni izliv;
- pljučnica;
- metabolna acidoza;
- paraliza diafragme;
- uremia;
- disfunkcija vokalnih akordov;
- ponavljajoča se tromboembolija pljučnih arterij.
Včasih so vzroki hudih dispneja v delovanju zdravil (prevelik odmerek, alergija, neželeni učinki) in strupi.
Vzroki kronične dispneja
Če se oseba za več mesecev ali let pritoži na težave pri dihanju v mirovanju ali v slabem fizičnem naporu, so lahko vzroki za dispnejo v tem primeru povezani s prisotnostjo naslednjih bolezni:
- bolezni srca;
- Myksoma (benigni tumor v atriji);
- ishemična bolezen srca;
- srčno popuščanje kronične oblike;
- kardiomiopatija (strukturne spremembe srčne mišice);
- kronična obstruktivna pljučna bolezen ;
- tuberkuloza;
- pljučni rak;
- emfizem pljuč;
- kifoskolioza;
- pnevmokonioza (pljučna fibroza zaradi dolgotrajnega vdihavanja prahu).
Vzroki za kronično dispnejo so lahko povezani tudi z boleznimi pljučnih posod, in sicer s primarno pljučno hipertenzijo; arteriovenna anevrizma; vaskulitis; tromboembolične pljučne arterije.
Težave pri dihanju in pomanjkanju zraka so značilne tudi za:
- debelost;
- anemija ;
- ascites;
- bolezni žleze ščitnice;
- Guillain-Barreov sindrom;
- miastenija gravis.
Druge oblike dispneja
Težave z dihanjem, ki se včasih izražajo v pojavu, kot je stridor - v tem primeru je kratko sapo spremlja hrupni dih.
Stridor praviloma kaže na obstrukcijo zgornjih dihalnih poti in je opazen, ko:
- laringospazem;
- oteklina grla;
- difterija;
- rak grla;
- Tonillarni absces.
Poleg tega zdravniki dodelijo tako imenovano terminalno dispnejo - to je znak skorajšnje smrti pri težko bolnih bolnikih.