Disekcijo aorte je nevarna bolezen, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Statistični podatki kažejo, da je smrtnost v odsotnosti ustreznega zdravljenja 65-70%, medtem ko je tudi v primeru zagotavljanja zdravstvene oskrbe število smrtnih primerov visoko.
Glavni vzroki za disekcijo aorte
Anevrizma je štrlečina stene krvne žile zaradi njene redčenja ali skupine ploskev holesterola. V primeru, da anevrizma prekine celovitost notranjega sloja aortne stene, intima, se kri postopno začne prodirati v prostor med notranjim in srednjim slojem stene, ki ga postopoma odpravlja. Že v tej fazi bolnik potrebuje hospitalizacijo, da prepreči nadaljnjo poškodbo aorte. Na žalost je mogoče v tej fazi zaznati stratifikacijo le naključno, med splošnim pregledom zdravstvenega stanja organizma.
Kasneje se postaja kri med plasti stene posode vedno bolj in prodira med srednjo in zunanjo ploskev aorte. Če pride do popolne razgradnje, lahko oseba umre zaradi večjih notranjih krvavitev ali bolečine. Zato je pomembno, da ne le diagnosticiramo bolezni v času, ampak tudi, da se zavedamo možnih dejavnikov tveganja.
Najpogosteje ima disekcija aortne anevrizme genetsko nagnjenje, zato če imate takšne primere v vaši družini, morate biti pozorni. Izzivni dejavniki so tudi bolezni vezivnega tkiva in različne vrste mutacij. Tukaj je seznam kategorij najbolj ogroženih oseb:
- ljudje, starejši od 60 let;
- črni moški;
- Bolniki z boleznijo srca in žilja;
- debelih ljudi;
- alkoholiki, odvisniki od drog;
- bolniki s sifilisom in druge bolezni, za katere je značilna nekroza tkiva;
- hipertenzivni bolniki;
- športniki.
Predstavniki zadnje kategorije bi morali govoriti ločeno. Ljudje, ki se poklicno ukvarjajo s športom, imajo običajno večjo delovno obremenitev na kardiovaskularnem sistemu, zato je veliko hitrejši. Bolezen, ki prizadene prebivalstvo v starosti 60-70 let, se nahaja pri 40-letnih tekmah in kolesarjih. Vzrok za disekcijo aorte je lahko resna tupka travma v predelu prsnega koša.
Glavni simptomi disekcije aorte so goreče, neznosne bolečine v srcu in območju lezije, zmanjšanje impulza z naraščajočim pritiskom. Drugih znakov te patologije praktično ni.
Zdravljenje disekcij aorte
Zdravljenje snopa pomeni takojšnjo hospitalizacijo in kirurško poseganje. Samo operacija bo pripomogla k nadaljnji nadaljnji razdružitvi aorte in popolnemu prekinitvi, celo pol ure zamude lahko stane življenjsko dobo bolnika. Če pogoj ni kritičen in se lahko kri med stenami aorte izloča na drugačen način, se bo kasneje potrebno izvesti konservativno zdravljenje, ki vključuje krepitev stene krvnih žil in znižanje krvnega tlaka. To bo podaljšalo življenjsko dobo pacienta 10-15 let, vendar če se je stratifikacija že začela,
Glede na lokacijo prizadetega območja lahko še naprej napovedujete:
- Z ločitvijo prsne aorte je stopnja preživetja zelo majhna, saj prekinja majhen krog obtoka in lahko povzroči popoln srčni zastoj. V tem primeru bodo bolečine podobne naravi in intenzivnosti miokardnega infarkta, izkušeni zdravnik pa bo hitro postavil pravilno diagnozo in bolniku poslal operacijo.
- Stratifikacija trebušne aorte pogosto poteka asimptomatično, sindrom bolečine pride veliko pozneje, kar otežuje diagnozo. Ta vrsta bolezni je manj nevarna, vendar je pomembno, da sčasoma sumimo na kaj narobe in naredimo MRI ali tomografijo.