V telesu se ženske perestroike vsako leto pod vplivom hormonov in vse to za oploditev, blastocistično napredovanje v maternico in pritrditev na steno maternice. Endometrij ima pomembno vlogo pri uspešnem začetku nosečnosti.
Kakšen je endometrij v nosečnosti?
Endometrij je notranja membrana maternice in je sestavljena iz bazalnega in funkcionalnega sloja. Bazalni sloj je stalna in njegove celice povzročajo funkcionalno. Debelina funkcionalnega sloja, ki določa uspeh nosečnosti, je debelina. Če nosečnosti ni prišlo, se funkcijska plast zavrne in pride v obliki menstruacije. Endometrij med nosečnostjo v prvih dneh po premiku plodnega jajčeca v maternico naj bo 9-15 mm. Prebojni endometrij med nosečnostjo se lahko določi en teden po oploditvi, kadar v maternici ni odkrito drugo oplojeno jajčece. Ko se plodno jajce začne vizualizirati z ultrazvokom, plod endometrija doseže 20 mm v nosečnosti. Nosečnost s tankim endometrijom, manj kot 7 mm, se ne bo zgodilo, saj se zarodek ne more pritrditi na steno maternice. Zanimivo je, da tudi ob zunajmaternični nosečnosti obstaja zgoščanje endometrija in povečanje velikosti maternice. Tako endometrij z zunajmaternično nosečnostjo doseže debelino 1 cm. Razlogi, zaradi katerih endometrij ne doseže zadostne debeline, vključujejo naslednje:
- vnetne lezije endometrija;
- mehanska poškodba endometrija (zaradi splava);
- infantilizem maternice;
- endokrinih motenj.
Patologija endometrija - je noseča možna?
Endometrioza med nosečnostjo igra pomembno vlogo pri njeni ohranitvi, debelina endometrija je odvisna od tega, kako uspešno je pritrditi na maternično steno oplojenega jajca, tkivo endometrija pa je hrana za rastoči embrijo. V prihodnosti bodo tkiva endometrija oblikovala fetalne membrane in placente. Zato se s patološkimi spremembami endometrija ne sme pojaviti nosečnost. Takšna patologija endometrija kot hiperplazije ali polipoze ovira nosečnost, saj s takšno patologijo moti implantacijo zarodka v maternico in njeno pritrditev. Druga grozljiva bolezen endometrija je endometrioza. S to patologijo endometrijske celice prehajajo v mišično plast maternice, pogosteje za ta proces zaznamujejo žarišča in pojav bolečine v spodnjem delu trebuha. V endometriotskih žariščih ne pride do pritrditve plodnega jajčeca. S šibkimi krvnimi žilami v notranji lupini maternice je mogoče v rani nosečnosti (do 1 meseca) omogočiti odvajanje endometrija, ko se oplojeno jajce implantira v maternico, krvne žile pa se uničijo na mestu pritrditve.
Kako pripraviti endometrij za nosečnost?
Najprej morate najti razlog - zakaj endometrij ne doseže želene debeline? Lahko so hormonske motnje ali vnetni procesi. V vsakem primeru je potreben individualen pristop pacientu. Da bi to naredili, opravite ultrazvok, dodelite teste za prisotnost okužb in hormonsko raziskavo ozadja. Na podlagi rezultatov študij je predpisano ustrezno zdravljenje.
Lahko sklepamo, da je popolnoma delujoč endometrij sestavni del uspešnega zasnove in razvoja nosečnosti. Pri številnih boleznih ali hormonskih motnjah endometrija morda ne bo dosegla zadostne debeline in nosečnost ne bo prišlo.