Endometrioidna cista sestoji iz gostega vezivnega tkiva in njegove vsebine - rjave ali čokoladne barve, zato je bilo ime "čokoladne ciste" že prej priljubljeno. Praviloma je velikost endometrioidnih cist, premerov do 10 cm, večja, je že casuistični pojav, še posebej v pogojih sodobnih diagnostičnih sposobnosti.
Vzroki
Veliko predpostavk o vzrokih pojava endometioidne ciste obstaja, vendar zanesljiv vzrok, žal, še ni znan. Glede na eno od hipotez, se domneva, da se lahko endometrioidne ciste pojavijo po splavih in kirurških posegih pri boleznih medeničnega dna, ker se z instrumenti lahko tkivo endometrija prenese na organe, ki niso značilni za to. Obstaja še ena teorija: njeni pripadniki menijo, da so hormonske motnje glavni vzrok bolezni. Ali pa je še eno, v skladu s katero so ciste kongenitalna anomalija, povezana s kršitvijo nadomestitve embrionalnega tkiva. Vsaka od teorij zagotavlja tehtne podatke, zato je vzrok videza endometrioidnih cist v kombinaciji zgornjih dejavnikov.
Endometrijski cistični simptomi
Simptomi endometrioidne ciste jajčnika so različni: od asimptomatičnega do intenzivnega sindroma bolečine. Kljub temu pa je mogoče razlikovati nekatere najbolj značilne simptome:
- Sindrom bolečine - njene značilnosti so kronična bolečina v trebuhu, ki lahko dajo ledveni regiji in perineumu.
- Rahlo zvišanje temperature.
- Kršitev menstrualnega ciklusa - to je lahko obilno menstrualno krvavitev ali povečanje trajanja menstruacije. Manj pogosto je pojav intermenstrualnih izločkov rjave barve, kar se zgodi v kombinaciji z endometriozo maternice in jajčnikov.
- Najpogostejši zaplet je lepilni proces, ki lahko moti delo črevesja in sečnega sistema ter bolečine med spolnim odnosom.
Značilnost klinične slike je, da so simptomi endometioidne ciste intenzivirani, običajno pred ali med menstruacijo.
Endometrioidna jajčevska cista - potrebujete operacijo?
Kirurško zdravljenje endometioidne ciste je pri odstranjevanju jajčnika ali pri resekciji ciste, ki je odvisna od njegove velikosti in lokalizacije. V vsakem primeru je treba operativne posege opraviti z natančnimi navedbami le v naslednjih primerih:
- če velikost ciste presega 5 cm in stabilno deluje;
- če po 6 mesecih zdravljenja z zdravili učinek ni prisoten;
- če je vključen v proces sosednjih organov;
- združevanje gnojne okužbe;
- če razvite adhezije preprečujejo nastanek nosečnosti;
- s kontraindikacijo za zdravljenje s hormonskimi zdravili.
Zaradi široke uporabe endoskopskih tehnik se je mogoče izogniti zelo travmatičnemu kirurškemu posegu. Z laparoskopskim dostopom je uspešna koagulacija majhnih cist ali laserska terapija, po kateri so predpisani hormonski pripravki.
Terapija z zdravili
Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite antispazmodike (No-shpa, Baralgin) in protivnetna zdravila (Indomethacin, Brufen). Toda osnova terapije je še vedno hormonska zdravila, ki zavirajo delovanje jajčnikov do umetno povzročene menopavze , ki neposredno vplivajo na delovanje jajčnikov ali preko sistema hipotalamus-hipofize. Kombinacijo zdravil individualno izbere zdravnik. Poleg tega vitaminski pripravki ne bodo škodovali.
Ali je treba zdraviti ali ne?
Endometioidna cista jajčnika sama ni mogoče razrešiti, zato je zapleteno zdravljenje potrebno. Toda med ciklusom lahko spremeni svojo velikost - malo zmanjša. To je zato, ker bolezen temelji na videzu tkiva, ki izgleda kot endometrij v svoji strukturi in funkcionalni odziv na spremembe v ravni hormonov. To je dejavnik, ki pojasnjuje povečane simptome pred menstruacijo.
V odsotnosti ustreznega zdravljenja endometrioidne ciste videza tumorskih oblik bolezni in maligne degeneracije ni izključena.