Intenzivne kontrakcije več mišic v telesu, običajno okončine, na ozadju visoke telesne temperature (od 37,8 stopinj) ali nevroinfekcije so febrilni konvulzije. Ta pojav običajno opazimo pri otrocih, mlajših od 5 let, pri odraslih zelo redko patološko, večinoma v kombinaciji s hudimi nevrološkimi boleznimi.
Vzroki in posledice vročinskih napadov
Točnih dejavnikov, ki povzročajo krčenje spastične mišice, ni bilo mogoče ugotoviti. Obstaja predlog, da se konvulzivni napadi pojavijo kot posledica motenj inhibitornih procesov v telesu.
Razlikovati tipično in atipično obliko te patologije.
Prvo vrsto napadov spremlja vpletenost skoraj vseh udov v procesu (generalizacija), izguba zavesti . Zaseg traja manj kot 15 minut in se ne ponovi najmanj 24 ur.
Za atipične vročinske epileptike so značilni tako visoki trajanje znakov (od 15 minut do 12-20 ur), žarišča - prevlada krčev v kateremkoli delu telesa. Ti epileptični napadi se lahko ponovijo večkrat na dan.
Pri odraslih je to atipična oblika vročinskih napadov, čeprav je to izredno redek, celo izjemen pojav. Praviloma se pojavljajo v ozadju epilepsije in hudih nevroloških bolezni. Za stanje v odrasli dobi še ni drugih razlogov.
Edina nevarna posledica opisane patologije je napredovanje epilepsije in lezij živčnega sistema.
Prva pomoč za febrilne konvulzije
Ukrepi, ki jih je treba sprejeti med zasegom:
- Pacienta postavite na ravno, trdno površino, stran od ostrih, težkih, kakršnih koli travmatičnih predmetov.
- Obrnite telo na stran, spustite glavo. To se bo izognilo vstopu sline, bruhanja, hrane v dihalni sistem.
- Zagotovite prost pretok hladnega zraka v prostor, da zmanjšate telesno temperaturo.
Pred prihodom strokovnjakov niso potrebni drugi ukrepi.
Kaj ni mogoče storiti z vročinskimi konvulzijami:
- Poskušaj spraviti jezik. V nasprotju s priljubljenim mitom je nemogoče pogoltniti.
- Vstavite predmete v usta. Takšne manipulacije lahko povzročijo poškodbe čeljusti in zob, katerih delci lahko pridejo v dihalni trakt.
- Prisiliti žrtev. Trajanje in intenzivnost spazma tega ne vplivata.
- Da bi pacient oživili s pomočjo umetnega dihanja.
- Dajte pred koncem prileganja kakršnihkoli zdravil ali vode.
Ustrezno zdravljenje bo izvedla skupina zdravnikov.
Zdravljenje vročinskih napadov
Konzervativni pristop vključuje dve vrsti terapije:
1. Neposredna obravnava napadov (odmerjanje je indicirano na 1 kg mase na dan):
- Seduxen ali Diazepam 0,2-0,5 mg;
- Laurafen ali Lorazepam 0,005-0,02 mg;
- Phenobarbitalo 3-5 mg;
- Ibuprofen 5-10 mg, do 4-krat na dan;
- Paracetamol 10-15 mg, ne več kot 5-krat v 24 urah;
- Naproxen 5 mg dvakrat na dan.
2. Preventivno zdravljenje (med zasegi):
- Clobazam 0,5 mg;
- Diazepam 0,4 mg vsakih 8 ur v prvih 48 urah po napadu.
Omeniti velja, da učinkovitost preventivnega zdravljenja ni dokazana. Nekateri zdravniki priporočajo dolgoročno zdravljenje z antiepileptičnimi zdravili za 2 do 5 let:
- Karbamazepin;
- Fenobarbital;
- Valproate;
- Fenitoin;
- Diakarb ;
- Acetazolamid.
Drugi strokovnjaki svetujejo, da opustijo vsa zdravila zunaj napadov. V vsakem primeru pa je potreben sistematičen obisk nevrologa, rednega pregleda, instrumentalnih in laboratorijskih raziskav.