Obstajajo tumorji, ki nastanejo iz kostnega tkiva, praviloma so benigni. Takšne neoplazme vključujejo osteoma čelnega sinusa. Njen razvoj se pojavi zelo počasi in dolgo časa lahko ostane neopažen, še posebej, če se tumor nahaja na zunanji površini kosti lobanje.
Vzroki osteoma na desni in levi frontalni sinusi
Ni natančnih podatkov o dejavnikih, ki povzročajo rast patoloških tumorjev kosti. Več teorij:
- dedno nagnjenje;
- genske anomalije;
- sifilis;
- revmatizem ;
- protin;
- prej prejeli poškodbe lobanje.
Simptomi in diagnosticiranje prednjega sinusnega osteoma
V večini kliničnih primerov znaki tumorja niso opazili zaradi svoje lokalizacije - na zunanji površini kostnega tkiva. Diagnoza v tej situaciji poteka po rentgenskem pregledu, imenovanem v povezavi z drugo boleznijo.
Manj pogosto se osteoma nahaja znotraj sprednjega sinusa in, ko raste, povzroča naslednje simptome:
- resni glavobol;
- epileptični napadi;
- povečan intrakranialni tlak ;
- spominske motnje;
- ataksija;
- sluh, vid in vonj;
- oviranje nosnega dihanja;
- hormonskih zapletov (redko).
Glavni problem pri diagnosticiranju je, da so klinične manifestacije zadevne bolezni podobne drugim onkološkim procesom, kot so karcinom, osteohondroma, fibroma, osteosarkom. Tudi osteoma lahko spominja na kronični poliomielitis.
Diagnostiko sestavljajo radiografski pregled kostnega tkiva na izbranem območju, računalniška tomografija (CT).
Zdravljenje prednjega sinusnega osteoma
S počasi rastočim tumorjem, lokaliziranim na zunanji površini kosti, priporočamo redno spremljanje s CT. Če neoplazma ne povzroča bolečin in nelagodja, posebna obravnava ni potrebna.
V tistih primerih, kjer osteoma stisne živčne končice in povzroči enega ali več zgoraj naštetih simptomov, je predpisana kirurška intervencija. Za zdravljenje tumorja ni konzervativne zdravilne učinkovine.
Delovanje za odstranitev čelnega ostreoma v sinusu
Danes obstajata dva načina izvajanja takšnih operacij: klasične in endoskopske:
- Prva metoda se uporablja z impresivnimi dimenzijami naklona in predvideva zunanji dostop do neoplazme. Ta kirurška intervencija je zelo travmatična in zahteva dolgotrajno obdobje okrevanja (približno 1-2 meseca), po njem pa so opazne brazgotine in morda bo potrebno
plastični popravek. - Druga metoda je minimalno invazivna. V območju osteoma se izvajajo 2-3 okroglice, v katerih so uvedeni posebni prožni instrumenti in mikroskopska video kamera, ki omogoča kirurgu spremljanje napredka operacije v realnem času. Ta operacija bolniki bolje prenašajo, vključuje hitro okrevanje in zdravljenje mehkih tkiv, skoraj ne pušča brazgotine.
Pomembno je opozoriti, da pri opravljanju kirurških manipulacij tako klasični kot endoskopski odstranimo le osteoma, temveč tudi del zdravega kostnega tkiva okoli njega in pod tumorjem. To se naredi, da bi v celoti odstranili vse patološko spremenjene kostne celice in se izognili morebitni ponovitvi bolezni in ponavljajoči se rasti neoplazme na istem mestu.
Obe operaciji izvajata pod splošno anestezijo za 1-2 uro, odvisno od velikosti in lokacije osteoma.