Med herpetiformnim dermatitisom je kronična bolezen, ki občasno ponavlja in predstavlja izpuščaje na koži, ki so podobne herpesu in jih spremljajo srbenje in pekoč občutek. Izpuščaji so polimorfni in se pogosteje pojavljajo pri moških, starih od 20 do 60 let.
Vzroki herpetiformnega dermatitisa
Etiologija pemfigusa - herpetiformnega dermatitisa do konca ni znana. Obstaja domneva, da ta reakcija povzroči občutljivost telesa na gluten - beljakovino žit, ki se tvori v telesu (v črevesju) za asimilacijo hrane. Drug možen vzrok je skrit v spremembah endokrinega sistema med nosečnostjo ali menopavzo .
Naslednji dejavniki povečujejo tveganje za nastanek herpetiformnega dermatitisa:
- toksemija;
- cepljenje;
- živčni in fizični preobrat;
- limfogranulomatoza.
Ker so pacienti občutljivi na jod, nekateri znanstveniki nakazujejo, da je ta bolezen lahko alergična reakcija na endogene dražljaje. Verjetno je tudi virusna etiologija.
Simptomi herpetiformnega dermatitisa
Glavni simptom bolezni so svetle škrlatne izbruhe, ki so lokalizirane predvsem na področju ramenskih lopatic, ramen, pasu in zadnjici, pa tudi na kolenih in kolenih. Izpuščaj se lahko pojavi na kateremkoli delu kože, razen na dlani in stopalih. Na teh območjih se lahko pojavijo krvavitve (približno 3 mm).
To reakcijo spremlja povečanje telesne temperature, občutek šibkosti in hudo srbenje.
Izlivi na koži s herpetiformnim dermatitisom imajo naravo papul, mehurjev in lisic - to je pravi polimorfizem. Postopoma se ji pridružijo lažni polimorfizmi - na mestu izpuščaja se pojavijo skorje in erozije, ki včasih puščajo brazgotine in motnje pigmentacije.
Eritematozne pike so jasno razmejene in imajo zaobljene oblike. Postopoma se lahko združijo v trdne cianotske ali škrlatne oblike.
Mehurčki s to boleznijo dosegajo 2 cm in so napolnjeni s prozorno tekočino, katere motnost lahko govori o razvoju okužbe, v tem primeru je bolezen razvrščena kot herpetiformni bulozni dermatitis.
Period opuščanja bolezni je lahko dolg in traja eno leto.
Zdravljenje herpetiformnega dermatitisa
Terapevtski dermatolog herpetiformni dermatitis se ukvarja z dermatologom. Zdravljenje obsega lokalno zdravljenje izpuščaja, vnosa zdravil in tudi spoštovanje prehrane.
Obravnava bolezni je trenutno težavna zaradi dejstva, da specifični vzroki za to bolezen niso bili v celoti ugotovljeni. Skupaj je kljub dejstvu, da herpetiformni dermatitis navzven spominja na herpetične manifestacije in je verjetno virusna narava, shema zdravljenja je podobna zdravljenju alergijskega izpuščaja .
Zdravila za herpetiformni dermatitis
Zdravniki v tej bolezni imenujejo navznoter sulfonska sredstva:
- Dyuzifon;
- Dapsone;
- Avlosulphone in drugi.
Če ta sredstva ne dajejo pozitivnega rezultata, so predpisani kortikosteroidi.
Lokalno zdravljenje herpetiformnega dermatitisa
- Za zdravljenje kože je prikazana topla kopel s kalijevim permanganatom.
- Za odstranitev srbenja uporabite mazila in aerosole s kortikosteroidi.
- Mehurčki se odpirajo in zdravijo s fucarcin ali zelenok.
Prehrana v herpetiformnem dermatitisu Dühring
Skladnost z dieto igra pomembno vlogo pri zdravljenju akutne faze herpetiformnega dermatitisa. Ker beljakovine žit povzročajo podobno reakcijo, je treba njihovo sprejemanje izključiti. Tudi pri prehrani ni priporočljivo vključiti jodnih izdelkov:
- morske ribe in kaviar;
- morsko kale;
- Lobsters;
- kozice in rakovice;
- jastogi;
- školjke.