Takšen kirurški postopek delovanja kot laparotomija, ki se pogosto uporablja v ginekologiji, je odprt dostop do organov, ki se nahajajo v majhni medenici, in se izvaja z majhnim rezom na trebuhu.
Kdaj se uporablja laparotomija?
Laparotomija se uporablja, če:
- ciste na jajčnikih - cistektomija;
- odstranitev miomatičnih vozlov - mioektomija;
- iztirjenje maternice z dodatki ;
- kirurško zdravljenje endometrioze;
- Carski rez.
Pri izvajanju laparotomije kirurgi pogosto diagnosticirajo različne patološke pogoje, kot so: vnetje organov v majhni medenici, vnetje dodatka (appendicitis), rak jajčnikov in dodatkov maternice, nastanek adhezivov v medeničnem predelu. Pogosto se laparotomija uporablja, kadar ženska razvije ektopično nosečnost .
Vrste
Obstaja več vrst laparotomije:
- Operacija se izvaja z nižjim srednjim rezom. V tem primeru se v vzdolžni črti naredi rez med točno med popkom in složno kostjo. Ta metoda laparotomije se pogosto uporablja za tumorske bolezni, na primer v miomah maternice. Prednost te metode je, da lahko kirurg kadar koli poveča rez, s čimer se povečuje dostop do organov in tkiv.
- Laparotomija po Pfannenstilu je glavna metoda, ki se uporablja v ginekologiji. Rez je izdelan vzdolž spodnje črte trebuha, ki mu omogoča, da se popolnoma prikrije in po zdravljenju ostane preostala majhna brazgotina skoraj nemogoča.
Glavne prednosti
Glavne prednosti laparotomije so:
- tehnična preprostost operacije;
- ne zahteva prisotnosti kompleksnih orodij;
- Kirurg je primeren za kirurške posege.
Razlike v laparotomiji in laparoskopiji
Mnoge ženske pogosto identificirajo 2 različnih kirurških metod: laparoskopijo in laparotomijo. Glavne razlike med tema dvema operacijama so, da se laparoskopija izvaja predvsem zaradi diagnoze, laparotomija pa je že metoda neposrednega kirurškega posega, kar pomeni odstranitev ali izločanje patološkega organa ali tkiva. Tudi pri izvedbi laparotomije na ženskem telesu se naredi velik rez, po katerem ostane šiv, in ko je laparoskopija le majhne rane, ki se po 1-1,5 tednih poostrijo.
Glede na to, kaj je storjeno - laparotomija ali laparoskopija, so pogoji rehabilitacije drugačni. Po laparotomiji je od nekaj tednov do 1 meseca in z laparoskopijo se bolnik vrne v normalno življenje po 1-2 tednih.
Posledice laparotomije in možne zaplete
Pri izvajanju takšne operacije kot laparotomija maternice je mogoče poškodovati sosednje medenične organe. Poleg tega se poveča nevarnost adhezivnosti po operaciji. To je zato, ker med kirurškim posegom kirurške naprave pridejo v stik s peritoneumom, zaradi česar se vnamejo in na njej nastanejo konice, ki "lepijo" organe skupaj.
Med izvajanjem laparotomije lahko pride do zapletov, kot je krvavitev. To je posledica rupture ali poškodb organov (rupture jajcevodnih cevi), medtem ko opravljajo kavitacijsko operacijo. V tem primeru je potrebno odstraniti celoten organ, kar bo povzročilo neplodnost.
Kdaj lahko načrtujem nosečnost po laparotomiji?
Odvisno od tega, kateri organ iz reproduktivnega sistema je opravil operativno intervencijo, so pogoji, po katerih je mogoče zanositi, različni. Na splošno ni priporočljivo načrtovati nosečnosti prej kot šest mesecev po laparotomiji.