Ena najpogostejših bolezni urinskega sistema pri ženskah je pielonefritis, za katerega simptomi in zdravljenje potrebujejo večjo pozornost, ker skoraj nepomembno za pacienta, lahko povzroči razvoj nevarnih zapletov.
Peleonefritis - vzroki
S to patologijo se ledvica vključi v vnetni proces - medenično-medeninasto aparaturo in parenhimijo, to je osnovne funkcionalne elemente organa. Pogosto je bilateralna lezija posledica penetracije okužbe, ki lahko prodre v organ na enega od naslednjih načinov:
- naraščajoče - iz bližnjih organov (mehur, uretra itd.);
- hematogeni - skozi kri iz infekcije v katerem koli organu (žolčnik, srednje uho, maksilarni sinusi in tako naprej);
- Limfogeni - skozi limfne posode v ozadju črevesnih okužb.
Ledveni pielonefritis je zaradi svojih anatomskih značilnosti pretežno ženska bolezen, saj je kanal, skozi katerega se izloči urina, krajši od moških, v bližini pa sta genitalni trakt in rektum. Poleg tega je žensko telo bolj nagnjeno k hormonskim spremembam, ki povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti in kršitev sestave mikroflore. Naslednji mikroorganizmi veljajo za najpogostejše patogene okužbe pri tej bolezni (mnogi od njih so predstavniki normalne mikroflore telesa):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- enterokoki;
- Klebsiella;
- streptokoki;
- stafilokoki;
- Beljakovine;
- Kandidati.
Neželeni dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj vnetja ledvic, so:
- disfunkcija mehurja ("nevrogeni sečnik");
- nefrolitiaza;
- tumorji urinarnega trakta;
- vesični-medenični-ureteralni refluks;
- hiperplastičnost ledvic;
- nenormalni anatomski položaj ledvic;
- presnovne motnje, povezane s presežkom soli v telesu (fosfati, urati itd.);
- diabetes mellitus;
- instrumentalni pregled urinarnega trakta;
- jemanje nekaterih zdravil (sulfonamidi, citostatika itd.);
- izpostavljenost sevanju;
- zastrupitev telesa;
- prenapetost;
- hormonska odpoved ;
- stres;
- neustrezna higiena genitalij.
Akutni pijelonefritis
Pri akutnem poteku pielonefritisa pri ženskah je značilen nenaden pojav in izrazita klinična slika s povečanjem simptomov. Pogosto je to primarni infekcijski proces, ki ga predhodno ni poškodovala organ, ki je vključevala eno od ledvic. Trajanje te oblike bolezni je približno 10-20 dni (z ustrezno organiziranim zdravljenjem).
Kronični pielonefritis
Kronični pielonefritis pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje so nekoliko drugačni od tistih v akutnem procesu, je značilen za počasen tok s periodičnimi relapsi. Postopoma, s to obliko patologije, normalno tkivo organa nadomesti vezivno tkivo, ki ni funkcionalno. Pogosto je kronična patologija posledica nepopolnega akutnega pielonefritisa. V mnogih primerih je med nosečnostjo diagnosticiran kronični pielonefritis, ki je v tem obdobju nagnjen k poslabšanju.
Kakšna je nevarnost pielonefritisa?
Če ni pravočasnega in primernega zdravljenja, je bolezen resna nevarnost za zdravje. Zaradi daljšega poteka bolezni lahko ledvica popolnoma izgubi sposobnost delovanja, ki z dvostransko škodo povzroči kronično ledvično odpoved s potrebami po hemodializi. Poleg tega se lahko taki zapleti razvijejo:
- akutna ledvična insuficienca;
- paranefritis;
- vztrajno povečanje krvnega tlaka;
- nekrotični papilitis;
- ledvični absces ;
- urosepsis;
- bakterijski šok.
Ločeno je treba omeniti, kakšno nevarnost nosi gestacijski pijelonefritis - ki teče med obremenitvijo otroka. Patologija se lahko razvije tudi pri zdravih nosečih ženskah z normalnimi delovanjem ledvic, brez strukturnih sprememb v sečnem traktu. V tem primeru pogosto bolezen prizadene ženske, ki prvič zanosijo, v drugem trimesečju in lahko povzročijo kršitev nosečnosti, poroda in postnatalnega okrevanja. Neželeni učinki so:
- prezgodnja dostava;
- gestozo;
- hipotrofija ploda;
- kronična placentna insuficienca;
- intrauterina okužba ploda;
- splav nosečnosti.
Pijalonefritis - simptomi pri ženskah
Znaki pielonefritisa, ki se pojavljajo v akutni obliki, so pogosto naslednji:
- povišana telesna temperatura;
- mrzlica, vročinsko stanje;
- hudo znojenje;
- intenzivna bolečina v ledvenem območju s strani lezije, ki lahko poda, subkostalno območje, dimeljsko regijo, se razlije;
- slabost, bruhanje;
- pogosto boleče uriniranje in nagnjenje k njej;
- otekanje v okončinah;
- splošna šibkost;
- glavobol, mišična bolečina.
Kronični pielonefritis, katerega simptomi so pri večini bolnikov izbrisani, se pogosto zanemarja. Opozoriti je treba, da:
- povečana utrujenost;
- šibkost, letargija;
- zaspanost;
- bolečina nestabilnega bolečega značaja s strani poraz;
- slabo počutje in povečana bolečina po hipotermiji, v mokrem vremenu;
- slab apetit;
- ponavljajoče se glavobole;
- pogosto uriniranje.
Temperatura s pielonefritisom
Akutno obliko bolezni in poslabšanje pielonefritisa spremlja povečanje indikatorjev temperature, ki lahko dosežejo 38-40 ° C. Pogosto se temperatura dramatično skokne s spremljajočim potenjem, spreminjanjem toplote in mraza, izrazito šibkostjo. To kaže na zastrupitev telesa s produkti razpada patogenov, ki so povzročili nalezljiv proces. Po začetku zdravljenja se temperatura pade, ostane nekaj časa v 37-37,5 ° C
Urin s pielonefritisom
Če ženska razvije pielonefritis, urin spremeni svoje normalne parametre, postane moten, včasih - temen, pridobi izrazito neprijeten vonj. Pogosto s prostim očesom razkriva vključitve krvi, usedline. Med uriniranjem, zaznamovanimi, pekočimi, bolečimi, mnogi bolniki poročajo o takšnih manifestacijah bolezni kot urinske inkontinence, pogoste in lažne želje za praznjenje.
Pijalonefritis - diagnoza
Za potrditev diagnoze "pielonefritisa" pri ženskah, ko so simptomi izraženi in zdravljenje je potrebno takoj, je predpisana ultrazvočna diagnoza. Izkušeni uuzistični zdravnik bo takoj zaznal patološke znake: neenakomeren obris organa, povečanje velikosti, asimetrija, poslabšanje gibljivosti, povečano ehogenost parenhima,
Indikativne za to bolezen so laboratorijski testi, ki kažejo naslednje kazalnike:
- skupni preizkus krvi - povečanje ESR, levkocitoza ;
- splošna analiza urina - prisotnost beljakovin in bakterij;
- bakteriološka analiza urina - določitev števila in vrste patogenov.
Druga pogosto uporabljena diagnostična metoda je urografija. To je rentgenska študija, ki v akutnem procesu ne daje očitnih znakov bolezni, vendar s kroničnim sevanjem daje sliko sprememb v strukturi ledvic. Če se pri nosečnicah sumi na pijelonefritis, rentgenski pregled ni opravljen zaradi tveganja izpostavljenosti sevanju plodu. Druge diagnostične metode se lahko predpisujejo redkeje:
- CT, MRI;
- biopsija ledvic;
- pielografija;
- ledvična angiografija itd.
Pielonefritis - zdravljenje
Kako zdraviti pijelonefritis, bo urolog ali nefrolog pozval, naj izvede vse potrebne raziskave, ki kažejo značilnosti bolezni. V hudih primerih se izvaja hospitalizacija. Pogosto je zdravljenje z akutnim pijelonefritisom konzervativno, ki temelji na zdravljenju. V mnogih primerih je kronično zdravljenje z pielonefritom podobno, vendar zahteva daljše trajanje.
Zdravljenje pielonefritisa - zdravil
Zdravljenje pielonefritisa opravimo z antibiotiki, ki je terapevtska osnova. Primerno je, da določimo občutljivost povzročiteljev bolezni do nekaterih antibakterijskih zdravil. Pred prejemanjem rezultatov analize so empirično predpisani antibiotiki za pielonefritis in se pogosto začnejo z zdravili iz skupine fluorokinolonov (Levofloksacin, Ofloksacin). Poleg tega se lahko antibiotiki predpišejo za zdravljenje:
- aminopenicilini (amoksicilin, penicilin);
- cefalosporini (Cefaleksin, Cefepime);
- aminoglikozidi (gentamicin, amikacin);
- karbopenemi (Imipenem, Meropenem);
- sulfonamidi (Co-trimoksazol).
Odmerjanje, obdobje zdravljenja, način dajanja zdravila se izbere individualno. Tudi pielonefritis pri ženskah, katerih simptomi in zdravljenje zahtevajo odgovoren odnos, se zdravijo z uporabo zdravil iz drugih skupin:
- diuretiki (Furosemid);
- nesteroidna protivnetna zdravila (Voltaren, Movalis);
- antikoagulanti (heparin, troxevazin);
- vitamini, minerali (vitamini A, E, C, β-karoten, selen itd.).
Pielonefritis - ljudska zdravila
Poleg zdravljenja se pogosto priporoča fitoterapija - uporaba zelišč in plodov, ki imajo protimikrobne, protivnetne in diuretične učinke. Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah se lahko izvaja s pomočjo odvajanja takšnih rastlin:
- bearberry;
- rožmarin;
- brusnice;
- vrtnice;
- brusnice;
- kamilica;
- kalendula;
- meta;
- list brezove in tako naprej.
Dieta s pielonefritisom
Bolniki morajo vedeti, ali se pielonefritis lahko uporablja za nekatere izdelke iz običajne prehrane, ki se že uporablja. Nekatere jedi po pielonefritisu moramo opustiti:
- začimbe, začimbe;
- kajenje;
- likanje;
- pečenje;
- maščobna živila;
- ocvrta hrana;
- bogate bujone.
Priporočamo prehrano rastlinskega mleka z vključitvijo jajc, pustega mesa in rib. Koristne so naslednje zelenjave in sadje:
- krompir;
- pesa;
- bučke;
- kumare;
- lubenice;
- jabolka;
- jagode;
- melona;
- granate in druge.