Intrauterinska (prenatalna) fetalna smrt je smrt ploda med nosečnostjo. Antenatalna fetalna smrt se lahko pojavi iz več razlogov.
Vzroki za intrauterino fetalno smrt:
- bolezni nosečnice z različnimi okužbami - gripa, pljučnica, pielonefritis itd .;
- razne ekstrogenne bolezni - bolezni srca, diabetesa, hipertenzije, anemije in drugih;
- vnetne bolezni spolnih organov;
- hudo pozno toksikozo nosečnice;
- patologija posteljice - predstavitev, detekcija, malformacije;
- patologija popkovine je pravi vozel;
- nezdružljivost matere in otroka z Rh dejavnikom;
- polihidramnije ali oligohidramnije.
Poleg tega lahko tudi maternica smrti prispeva k nekaterim "družbenim" dejavnikom. Na primer, kronična zastrupitev nosečega svinca, živega srebra, nikotina, alkohola, drog, arzena itd. Nepravilna uporaba in preveliko odmerjanje zdravil sta pogost vzrok za smrt ploda.
Umrljivost po intrauterini se lahko pojavi z neugodnimi socialno-ekonomskimi razmerami, travmatizacijo nosečnice (z padcem ali močnim udarcem v želodec). Pogosto je neposreden vzrok za smrt ploda intrauterina okužba (npr. Intrauterini meningitis), kronična ali akutna plodna hipoksija, pa tudi nezdružljiva z življenjem fetusa, prisotnost intrauterinega dvojnega parazita. V nekaterih primerih je vzrok fetalne smrti še vedno nejasen.
Obstaja tudi koncept intrapartumske smrti ploda, to je njegova smrt v intranatalnem obdobju (med porodom) zaradi rojstne poškodbe lobanje ali hrbtenice ploda.
Znaki intrauterine fetalne smrti
Klinični simptomi intrauterine fetalne smrti so:
- prenehanje rasti maternice;
- zmanjšanje tona maternice, odsotnost njenih kontrakcij;
- občutek težnosti v trebuhu, slabo počutje, šibkost;
- izginotje zajezitve mlečnih žlez;
- prenehanje srčnega utripa in gibov zarodka.
Ko se pojavijo ti znaki, je nujna hospitalizacija nosečnice. Zanesljivo preveri smrt ploda, ki bo pomagal raziskavam, kot so EKG in FCG, ultrazvok. Diagnoza je potrjena, če med študijami ni znakov palpitacij, dihalnih gibov ploda v zgodnjih fazah se razkrije krvni obris telesa in uničenje njegovih struktur.
Pozneje odkrivanje predojne fetalne smrti ogroža razvoj intrauterine sepse pri ženskah. Zato je izredno pomembno pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe. Če je otrok umrl v trebuhu v zgodnjih fazah nosečnosti, se jerodno jajce operativno odstranilo (imenovanje strganja).
Če je otrok umrl v drugem trimesečju nosečnosti s prezgodnjimi prekinitvami placentov, se nujna dostava izvede z dajanjem estrogenov, glukoze, vitaminov in kalcija tri dni, da se ustvari potrebno ozadje. Nato so predpisani oksitocin in prostaglandini. Včasih poleg vseh uporabljajo tudi elektrostimulacijo maternice.
Smrt ploda v tretjem trimesečju praviloma vodi k neodvisnemu delovanju.
Preprečevanje prenatalne smrti pri plodu
Vključuje skladnost s higienskimi pravili, zgodnjo diagnozo, pravilnim in pravočasnim zdravljenjem različnih zapletov nosečnosti, ginekoloških in ekstrogenalnih bolezni.
Pred načrtovanjem nosečnosti po prenatalni smrti ploda je treba opraviti medicinski genetski pregled poročenega para, nosečnost pa naj bi bila načrtovana ne prej kot pol leta po porodu fetalne smrti.