Premikanje srca - kaj je in kako lahko pomaga - pomembna vprašanja za ljudi, ki imajo koronarno srčno bolezen . S takšno boleznijo je lahko to delovanje edino upanje za polnopravno dejavnost.
Srčna obvoznica - kakšna je ta operacija?
Pred približno 45 leti nihče ni imel vprašanja: premikanje srca - kaj je to in kaj počne? Prvi razvoj v tej smeri, ki ga je izvedel sovjetski znanstvenik-kardialni kirurg Kolesov VI, so bili podvrženi dvomom in celo preganjanjem. Znanstvenikov predlog, da je s pomočjo šanta mogoče ustvariti rešitev za zamenjavo plovil, ki jih je prizadela ateroskleroza, se je zdelo fantastično. Aortokoronarna operacija srčnega obvoda zdaj rešuje več deset tisoč življenj vsako leto. Operacije so priljubljene in učinkovite, zato se izvajajo v mnogih državah sveta.
Razumevanje vprašanja: premikanje srca - za kaj in kaj je, upoštevati je treba njen namen. Operacija se uporablja za bolezni, ki poškodujejo krvne žile in krvavijo pretok krvi. Bistvo intervencije je ustvarjanje nove poti krvnega pretoka, ki bo nadomestila prizadeti del plovila. V ta namen se uporabljajo shunts iz žil pacienta ali arterij. Šunke iz žil je lažje ustvarjati, vendar so manj zanesljive in jih je mogoče zapreti en mesec po operaciji. Bolje je uporabljati arterijske shunts, vendar je ta operacija bolj tehnična in ni vedno mogoče.
Koronarni bypass - indikacije
Depoziti holesterola na stenah plovil povzročijo zmanjšanje lumena plovila. Posledica tega je, da kri prihaja do organov v nezadostnih količinah. Če se lumen posodice za srčno mišico zmanjša, lahko povzroči angino pektoris in miokardni infarkt. Za razširitev lumena plovil uporabljamo zdravljenje z zdravili, koronarno angioplastiko in stentiranje. Če je situacija težavna, se kirurgi lahko zatečejo k operaciji. V takih primerih je indicirano aortokoronarno obvodno cepitev:
- huda angina, v kateri pacient ne more služiti sebi;
- hkratne težave z več koronarnimi posodami (več kot trije);
- zoženje koronarnih plovil presega 75%;
- kombinacija ateroskleroze s srčno anevrizmo .
Zakaj je nevarno zaobiti srce?
Skupaj z vprašanjem: premikanje srca, kakšen je, pogosto je vprašanje o varnosti te metode. Ko so kirurgi kardiologi vprašani, ali je nevarno, da obidejo srce, odgovarjajo, da ni nevarnejša od drugih operacij. Čeprav je ta vrsta kirurških posegov zapletena, sodobni napredek v medicini in tehnologiji omogoča njegovo čim bolj varno izvedbo. V pooperativnem obdobju se pri bolnikih s takšnimi komorbiditetami poveča tveganje za zaplete:
- prekomerna telesna teža;
- diabetes mellitus;
- visoka stopnja škodljivega holesterola;
- visok krvni tlak;
- resna ledvična bolezen.
Odvisno od kakovosti opravljene operacije in splošnega zdravja se lahko občasno pojavijo komplikacije: oteklina in rdečina na šivu, krvavitev, srčni utripi. Zelo redki, vendar možni zapleti vključujejo:
- perikarditis - vnetni proces na serumski membrani srca;
- okvare srčnega ritma;
- akutna srčna odpoved;
- flebitis - vnetje sten vene;
- kap;
- Pleuritis - vnetje plevela pljuč;
- zmanjšanje lumina v šantu.
Srčna obvoznica - koliko živi po operaciji?
Bolniki, ki so opravili operacijo srca, vedno zanimajo, koliko živi po operaciji srčnega obvoda. Zdravniki-kardiomi kirurgi kličejo povprečno 15 let, vendar določajo, da je v prihodnosti vse odvisno od pacienta in njegovega zdravstvenega stanja. S kakovostnim shantom in skladnostjo z vsemi priporočili lahko bolnik živi še 20-25 let. Po tem se lahko ponovno zahteva koronarni bypass srca.
Kako je potekal srčni bypass?
Pred operacijo se bolnik eutanizira, v sapnik se doda cev za nadzor dihanja, sonda pa se postavi v želodec, da se izognejo ulitku želodčne vsebine v pljuča.
Nadalje na stopnjah koronarnega obvoda:
- Prsni koš se odpre.
- V operaciji v prostem srcu je povezan umetni krvni obtok, in ko deluje, je obvodna regija fiksna.
- Vzemite plovilo, ki bo služilo kot šant.
- Eden rob plovila je povezan z aorto, drugi pa s koronarno arterijo pod prizadetim območjem.
- Preverite kakovost šanta.
- Izklopite napravo za umetno cirkulacijo.
- Šivajte v prsnem košu.
Koronarni bypass v srcu
Koronarni arterijski bypass presadki so operacija, ki vključuje kompleksne in dolgotrajne operacije. Večina teh operacij se izvaja na ne-delujočem srcu z uporabo umetnega krožnega sistema. Ta metoda je varnejša in bolj sprejemljiva kot operacija na odprtem srcu, vendar povečuje tveganje za zaplete. Uporaba naprave lahko povzroči takšne negativne reakcije telesa:
- pljučni edem;
- hematološki problemi;
- embolija ledvic in možganskih posod;
- pomanjkanje kisika za delo organov.
Aortokoronarni bypass kirurgija na delovnem srcu
Aortokoronarni bypass brez umetnega obtoka omogoča izogibanje zapletom, ki jih povzroča uporaba medicinskega pripomočka. Delovanje na srce srca zahteva globoko znanje in veščine kirurga. Premikanje koronarnih arterij poteka v fizioloških pogojih za srce, kar zmanjšuje tveganje pooperacijskih zapletov, pospešuje okrevanje in izpuščanje bolnika iz bolnišnice.
Koronarni bypass brez prsnega odpiranja
Endoskopska kirurgija srčnega obvoda se izvaja brez ogrožanja neoporečnosti prsnega koša. Ti postopki so bolj sodobni in varni ter so pogosti v evropskih klinikah. Po takšni operaciji se rana hitro zaceli in telo je obnovljeno. Bistvo metode je izvajanje kirurškega posega z majhnimi rezami v prsnem košu. Za izvedbo take operacije je potrebna posebna medicinska tehnika, ki omogoča natančno manipulacijo znotraj človeškega telesa.
Rehabilitacija po operaciji srčnega obvoda
Če govorimo o: premikanju srca, kaj je to, zdravniki takoj vplivajo na trenutek rehabilitacije, na kateri je odvisna hitrost povračila bolnika.
Rehabilitacija po srčnem obvodu vključuje vrsto vaj in aktivnosti:
- Vaje za dihanje. Izvajajo se prvih dni po operaciji. Vaje pomagajo obnoviti pljučno funkcijo.
- Fizična dejavnost. Začnite z nekaj koraki v oddelku v prvih postoperativnih dneh in postopoma postanite bolj zapleteni.
- Vdihavanje s pomočjo inhalatorja z dodatkom bronhodilatatorjev ali mucolitikov.
- Intravensko lasersko ali ozonsko terapijo.
- Različne vrste masaže.
- Ultravonotrofija s Pantoveginom ali Lidazo.
- Magnetoterapija za vpliv na periferne dele.
- Suhe karbonske kopeli.
Koronarni arterijski bypass presadki - postoperativno obdobje
Po operaciji na srcu se bolnik skrbno spremlja 2-3 mesece. Pacient lahko ostane v enoti za intenzivno nego prvih 10 dni, kar je odvisno od hitrosti okrevanja, dobrega počutja in odsotnosti zapletov. V obdobju, ko je anestezija v veljavi, je bolnik pritrjen s kraki, da bi se izognili nenadnim nevarnim gibom. V prvih urah po operaciji lahko bolnik diha s pomočjo naprave, ki se izklopi do konca prvega dne.
V bolnišnici se sklepi obdelujejo vsak dan in njihovo stanje spremlja. Malo bolečine, pordelost in občutek tesnosti kože na mestu šiva so normalne za to obdobje. Če je operacija koronarne arterijske obvodne kirurgije uspešna, potem se 7-8 dan pacient odstrani iz šivalov. Šele po tem se lahko bolniku dovoli tuširanje. Da bi olajšali zdravljenje kosti prsnice, je bolniku priporočljivo, da nosi steznik šest mesecev, spanje v tem času je možno le na hrbtu.
Življenje po operaciji koronarnega obvoda
Koronarna arterijska obvodna cepitev se šteje za uspešno, če se pacient vrne v običajen način življenja dva meseca pozneje.
Trajanje in kakovost življenja sta odvisna od skladnosti s predpisovanjem zdravnika:
- Vzemite zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, in se ne zdraviti sami.
- Ne kadite.
- Upoštevajte priporočeno prehrano.
- Po operaciji ranžiranja in enkrat letno opravite zdravljenje v sanatoriju.
- Opravite izvedljivo vajo in se izogibajte preobremenitvi.
Diet po operaciji srčnega obvoda
V postoperativnem obdobju bi morali pacienti, ki so opravili koronarno arterijsko obvodno cepitev, pozorno spremljati svojo prehrano. Glede tega je odvisno, koliko let življenja lahko še vedno živi. Prehrana mora biti zasnovana tako, da preprečuje nastanek prekomerne telesne mase in odlaganje škodljivega holesterola na stene plovil.
Po operaciji se bolnikom svetuje, da sledijo takšnim nasvetom:
- Zmanjšajte količino sladkorja, ki jo nadomestite s stevijo.
- Mlečni izdelki morajo biti nizko vsebujoči.
- Od sirov je treba dati prednost prehrambenim sirem in tofu.
- Od mesa, soje, belega piščanca, purana in telečjega telesa so dovoljene.
- Žita so lahko karkoli drugega kot manga in riž.
- Poleg tega uporabite ribje olje.
- Od rib, lahko jeste malo maščobe in včasih srednje maščobne ribe.
- Od maščob je zaželeno odreči vse, razen oljčnega olja rastlinskega deviškega oljčnega olja, hladno stisnjeno.
- Priporočljivo je zmanjšati količino soli.
- Koristno je jesti svežo zelenjavo in sadje.
Približen dnevni meni
- Zajtrk - jajčna omlet iz beljakovin, solata sadnih in brez maščob jogurta.
- Drugi zajtrk je skuta brez maščobe.
- Kosilo je vegetarijanska juha s črnim suhim kruhom, zelenjavnim obara.
- Snack pečena jabolka.
- Večerja - palačinke iz zelenjave, jajčne ribe z nizko vsebnostjo maščob ali belo piščančje meso.