Ta nova modna beseda se je v medicini pojavila v zadnjem času. Kaj je pregled za nosečnost? To je niz preizkusov za ugotavljanje morebitnih nepravilnosti hormonskega ozadja med brejostjo ploda. Pregledi med nosečnostjo se izvajajo za ugotavljanje skupine tveganj pri kongenitalnih malformacijah, na primer Downov sindrom ali Edwardsovega sindroma.
Rezultate skrininga za nosečnice je mogoče najti po krvnem testu, vzetem iz vene, pa tudi po ultrazvoku. Upoštevajo se vse podrobnosti o poteku nosečnosti in fizioloških značilnostih matere: rast, težo, prisotnost slabih navad, uporaba hormonskih zdravil itd.
Koliko se projekcij opravi za nosečnost?
Praviloma se med nosečnostjo izvajajo 2 celotna presejanja. Delujejo s časom nekaj tednov. In med seboj imajo manjše razlike.
Prvi trimesečni pregled
Izvaja se v 11-13 tednih nosečnosti. Ta celovit pregled je namenjen ugotavljanju tveganja prirojenih malformacij pri plodu. Presejalni test vključuje dva testa - ultrazvok in študijo venske krvi za dve vrsti homonov - b-HCG in RAPP-A.
Na ultrazvoku lahko določite telesno težo otroka, njegovo pravilno oblikovanje. Preiskuje se obtočni sistem otroka, delo njegovega srca, dolžina telesa je določena glede na normo. Izvedemo posebne meritve, na primer merimo debelino cervikalne gubice.
Ker je prvi pregled ploda zapleten, je še prezgodaj, da bi na podlagi tega lahko sklepali sklepe. Če obstaja sum nekaterih genetskih malformacij, se ženska pošlje za dodaten pregled.
Pregled za prvo trimesečje je fakultativna študija. Pošlje se ženskam z večjim tveganjem za razvoj patologij. Ti vključujejo tiste, ki se bodo rodili po 35 letih, ki imajo bolne z genetskimi patologijami v svoji družini ali ki so imeli splavitve in rojstvo otrok z genetskimi nepravilnostmi.
Drugi pregled
Izvaja se v obdobju 16-18 tednov nosečnosti. V tem primeru se odvzame krv za določitev treh vrst hormonov - AFP, b-HCG in prostega estirola. Včasih se doda četrti indikator: inhibin A.
Estirol je ženski steroidni spolni hormon, ki ga proizvaja posteljica. Nezadostna raven njenega razvoja lahko govori o možnih kršitvah razvoja ploda.
AFP (alfa-fetoprotein) je beljakovina, ugotovljena v serumu materine krvi. Proizvaja se le med nosečnostjo. Če je v krvi večja ali manjša vsebnost beljakovin, to kaže na kršitev ploda. Z močnim povečanjem AFP se lahko pojavi smrt ploda.
Presejanje kromosomske patologije ploda je mogoče pri določanju stopnje inhibina A. Zniževanje nivoja tega indikatorja kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti, ki lahko vodijo do sindroma Downovega ali Edvardovega sindroma.
Biokemijski pregled v nosečnosti je namenjen prepoznavanju Downovega sindroma in Edvardovega sindroma, pa tudi napak nevralne cevi, napak v anteriorni trebušni steni, anomalij plodnih ledvic.
Downov sindrom AFP je ponavadi nižji,
Treba je reči, da biokemični test pokaže le 90% primerov malformacij nevralnih cevk, Downov sindrom in Edvardov sindrom pa le 70%. To pomeni, da se pojavi približno 30% lažnih negativnih rezultatov in 10% lažnih pozitivnih rezultatov. Da bi se izognili napakam, je treba v idealnem primeru preizkus oceniti v povezavi z ultrazvokom ploda.