Hepatomegalija vedno kaže, da je organ dovzeten za neko bolezen. Zato pomembno vlogo igra pravilna diagnosticiranje, če se pojavi povečanje jeter - vzroki za patološko stanje so lahko precej resni in ogrožajo komplikacije v obliki zamenjave parenhima s veznim tkivom ali postopne smrti celic.
Vzrok povečave jeter pri ljudeh
Vsi dejavniki, ki povzročajo hepatomegalijo, lahko pogojno razdelimo v tri podskupine:
- Prva vrsta vključuje bolezni organa in njene vaskularne postelje. So lahko razpršeni in osrednji, da vplivajo na celotno tkivo in na posamezne dele.
- Druga vrsta je patologija metabolizma in shranjevanja teles. Običajno se nanaša na disfunkcijo proizvodnje encimov, zmanjšano absorpcijo in asimilacijo.
- Za tretjo skupino bolezni je značilna cirkulacijska insuficienca (praviloma glede na desni gastrični tip). Teče vzporedno s številnimi srčnimi boleznimi.
Razmislimo podrobneje.
Vzroki za povečanje desnega in levega dela jeter
Pri inšpekciji ni pomembno, kateri del telesa presega dovoljeno velikost. Vsako povečanje jeter lahko signalizira različne patologije.
Od prve sorte:
- steatoza;
- hepatitis različnega izvora;
- ehinokokoza ;
- ciroza;
- malignih ali benignih tumorjev;
- tuberkuloma;
- alveokokoza;
- granulomatoza tuberkuloze;
- ciste jeter neparasitne narave.
Opozoriti je treba, da je organ z rahlim nespecifičnim in trajnim kroničnim hepatitisom rahlo povečan.
Bolezni druge vrste:
- prirojena krvavitev biološke sinteze glikogena;
- hemohromatoza (nezadostna absorpcija železa).
Patologije iz tretje podskupine:
- ateroskleroza velikih plovil;
- srčno popuščanje;
- angina pektoris.
Natančni razlogi za povečanje jeter so razkriti na ultrazvoku. Pri diagnozi je ta študija pomembna, saj omogoča ugotavljanje celo lažne hepatomegalije (premikanje organov rahlo navzdol zaradi povečanja desnega pljuča). Poleg tega ta metoda zagotavlja natančen opis velikosti jeter, stopnjo presežka normalnih parametrov, prisotnost vnetnih procesov in zamenjavo parenhimskih celic s veznim tkivom.
Razlogi za povečanje velikosti jeter in vranice
Kombinacija hepatomegalije in splenomegalije se pogosto pojavi, ker se ti organi povezujejo z vaskularnim ležiščem in nenormalnosti delovanja jeter pogosto povzročajo patološke procese v vranici.
Opisani problem se pojavi pri takih boleznih:
- tromboza portala ali venske pljučnice;
- tromboflebitis;
- zlostavljanje plovil;
- endoflebitis;
- pridobljene ali prirojene okvare krvnega obtoka v jetrnih venah;
- hepatocerebralna distrofija;
- amiloidoza;
- Gaucherjeva bolezen;
- malarija;
- sifilis;
- infekcijska mononukleoza;
- abdominalna tuberkuloza;
- visceralna lišmanijaza;
- septični endokarditis podaljšanega sevanja;
- bruceloza;
- paraproteinemična hemoblastoza;
- hemolitična anemija;
- limfogranulomatoza ;
- levkemija;
- bolezni srca;
- kronična ishemična bolezen;
- konstruktivni perikarditis.
Pri hepatitisu se vranica običajno ne poveča, razen za poslabšanje kronične bolezni tipa C in zdravilno sorto. S takimi vrstami patologije je prekomerno zastrupitev telesa, kar vodi do splenomegalije, včasih pa tudi vnetja površine sluznega tkiva organa.