Za opravljanje operacij v spodnjem delu telesa, pa tudi za olajšanje hude poškodbe, se običajno uporablja hrbtenična anestezija. Ta metoda anestezije temelji na blokiranju prenosa impulzov na ravni živčnih korenin, zato je ta postopek združljiv le s tistimi kirurškimi posegi, ki se izvajajo pod diafragmo.
Priprave na hrbtenično anestezijo
Dogodek ima 2 sorte:
- subarachnoid;
- epiduralni.
Glede na način in mesto injiciranja je izbrano ustrezno zdravilo. Od številnih lokalnih anestetikov je priporočljivo naslednje:
- Tetrakain;
- Procaine;
- Bupivakain;
- Lidokain.
Navedena zdravila praviloma zagotavljajo učinkovito, vendar ne predolgo anestezijo. Za izboljšanje njihovih lastnosti in povečanje trajanja delovanja se uporabljajo adjuvansi - Fentanil in Adrenalin.
Posledice in zapleti po hrbtenični anesteziji
Glavni negativni pojavi v reakciji telesa na injekcijo:
- popolna mišična atrofija hrbtenice;
- oster padec krvnega tlaka;
- bradikardija ;
- huda bolečina v hrbtu;
- slabost;
- nevropatija;
- post-punkcijski sindrom;
- hrbtenični, epiduralni hematom;
- prehodne nevrološke motnje.
V redkih primerih obstaja alergija, podobni primeri so povezani z nepravilno izbiro raztopine za anestezijo.
Glavobol po hrbtenični anesteziji velja za zelo pogost pojav in eno od variant norm. Ta simptom postopoma izgine 4-5 ur po injiciranju.
Kontraindikacije na hrbtenično anestezijo
Obstajajo absolutni in relativni razlogi, zakaj je ta metoda nesprejemljiva.
Prva skupina vključuje naslednje:
- koagulopatija;
- okužba dermisa v območju injiciranja;
- povečan intrakranialni tlak;
- kategorična zavrnitev bolnika;
- jemanje antikoagulantov v zadnjih 12 urah;
- povečan srčni utrip.
Relativne kontraindikacije:
- anomalije pri razvoju hrbtenice;
- čustvena in psihološka nestabilnost;
- bolezni srca s fiksnim izmetom;
- uporaba disagregantov in heparina;
- kompresija aorto-kavala;
- duševne bolezni;
- hipovolemija;
- tveganje notranje krvavitve;
- vagotonia;
- sindrom šibkosti sinusnega vozla;
- okužbe na obrobju injekcije;
- AV-blokada;
- sinkopalno stanje;
- sindrom stiske, malformacija ploda.