Antikoagulanti za zdravila so namenjeni zmanjšanju strjevanja krvi z zatiranjem nastanka fibrina. Ta učinek preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Zdravilo se uporablja tako pri dejanskih boleznih kot pri preventivnem zdravilu. Antikoagulantni pripravki so lahko v tabletah, kot injekcije ali kot mazila. Slednja možnost je najpogostejša. V tem primeru, v kakšni vrsti in količini je potrebno jemati snov, je specialist, ki mora določiti, sicer lahko zdravilo povzroči ne le škodo, temveč tudi povzroči resne zaplete.
Antikoagulanti so razdeljeni v pripravke neposrednega in posrednega delovanja. Glavna razlika med obema skupinama je, kako zavirajo nastanek trombov. Pomembno je tudi, katere priprave so povezane z antikoagulanti različnih vrst.
Antikoagulanti neposrednega delovanja
Pripravki antikoagulantov neposrednega delovanja lahko zavirajo delovanje trombina. To se lahko zgodi, ko so plazemski kofaktorji. Glavni med njimi je antitrombin III.
Takšne droge spadajo v skupino indirektnih trombinskih inhibitorjev, ti se prav tako imenujejo zaviralci trombina, odvisni od antitrombin III. Ta skupina vključuje nizko- in srednje molekularne heparine:
- heparin natrij;
- heparin kalcij;
- supraparin kalcij;
- enoksaparin natrij;
- parnaparin natrij
- reviparin natrij;
- cybernyne;
- deltaparin natrij;
- natrijev hidrokitrat.
Zdravilo Heparin lahko ustavi delo nekaterih dejavnikov hemostaze. Najprej se to nanaša na kallikrein, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Seznam pripravkov neposrednih antikoagulantov:
- Lyoton 1000 (gel);
- Xarelto (tablete);
- Dolaben (gel);
- Heparin (injekcije);
- Heparin Acrigel 1000 (gel);
- Venitane H (smetana);
- Venolife;
- Trombeli (gel);
- Gepatrombin G (mazilo).
Antikoagulanti posrednega delovanja
Antikoagulanti posrednega učinka vključujejo zdravila, ki uničujejo trombin, kar je seveda učinkovitejše od ustavitve njegove aktivnosti. Ta skupina antikoagulantov vključuje hirudin in njegove sintetične analoge, ki vključujejo:
- girugen;
- girulog;
- argatroban;
- RASK.
Priprave posredne antikoagulante imenujemo selektivni ali neposredni inhibitorji trombina, ker z zaviralci trombina niso odvisni od antitrombina III.
Seznam pripravkov antikoagulantov posrednega delovanja:
- Warfarin Nycomed (tablete);
- Fenilin (tablete).
Kontraindikacije
Antikoagulanti imajo kontraindikacije, ki lahko povzročijo resne posledice. Tako zdravilo ni mogoče uporabiti za ljudi z naslednjimi boleznimi in motnjami:
- bolezni gastrointestinalnega trakta z nagnjenostjo k krvavitvam (npr. peptični ulkus, krvavitve hemoroide);
- bolezni jeter, vključno s kardinalno fibrozo jeter, kroničnim hepatitisom;
- urolitiaza;
- znaki odpovedi ledvic;
- krvne bolezni, pri katerih se krvavijo hemostatski mehanizmi (npr. trombocitopenična purpura);
- Pomanjkanje C- in K-vitamina;
- subakutni septični endokrin;
- kavernoza pljučna tuberkuloza.
Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil z antikoagulanti za nosečnice.
Neželeni učinki
Antikoagulantna zdravila imajo številne neželene učinke, ki jih je treba upoštevati, preden vzamete zdravilo. Te vključujejo:
- alergija ;
- glavobol, zvišana telesna temperatura, astenija;
- nekroza kože;
- okvarjena ledvična funkcija;
- navzea, pojav razjed v ustih, bolečine v trebuhu, motnje okusa, driska, bruhanje in bruhanje;
- priializem;
- srbenje, izpuščaj, plešavost;
- motnje ledvic.