Strjevanje krvi je najpomembnejša sposobnost organizma, da preneha krvavitev, ko se stene krvnih žil poškodujejo, krvni strdki pa se raztopijo, ko niso več potrebni. Koncept krvne koagulabilnosti je neločljivo povezan s sistemom homeostaze, katere funkcija je ohranjanje krvi. Homeostaza ima dva mehanizma:
- Primarno - vaskularno-trombocitov. S tem se trombociti držijo skupaj in tvorijo tako imenovani "beli trombus", v katerem prevladujejo trombociti.
- Sekundarna - koagulacija (tudi koagulacija krvi). Z njim nastane gosta blokada poškodovanega območja s fibrinskim strdkom, ki se prav tako imenuje "rdeč krvni strdek". To ime mu je bilo dano, ker mreža fibrina v osnovi sestoji iz eritrocitov.
Tako je proces krvne koagulacije precej zapleten in njegova vloga v telesu je zelo pomembna. Vsaka patologija, povezana z strjevanjem krvi, lahko kaže na bolezen in vodi k njej. Prav tako je treba pojasniti, da je končna stopnja homeostaze fibrinoliza, v kateri se krvni strdek razbije, ko se posoda zaužije in izgine potreba po fibrinskem strdku.
Kazalniki za analizo koagulabilnosti krvi
Preskus krvne koagulacije imenujemo tudi koaguloramma. Za krvni test za strjevanje, morate določiti indikacijo za to. Pri številnih boleznih lahko pride do slabšanja strjevanja krvi, njihova prisotnost pa je osnova za preverjanje zmožnosti strjevanja krvi:
- avtoimunske bolezni;
- nenormalno delovanje jeter;
- kardiovaskularne patologije;
- krčne žile;
- diabetes mellitus ;
- hemohromatoza .
Za nekatere pogoje je potrebna tudi analiza koagulacije:
- nosečnost;
- postoperativno ali predoperativno obdobje;
- nadzor pri zdravljenju antikoagulantov;
- Če je potreben sum s podaljšano izgubo krvi, je potreben pregled za strjevanje krvi.
Interpretacija krvnega testa za strjevanje
Preden govorimo o normi analize krvnih strdkov, je treba pojasniti, da se lahko v vsakem laboratoriju ti indikatorji nekoliko razlikujejo, zato je zadnja beseda za zdravnika. Prav tako je treba razumeti, da se stopnje koagulograma med nosečnostjo razlikujejo, odvisno od trimestra.
Torej, skupni preizkus krvi za strjevanje vsebuje 8 norm, ki dajejo oceno strjevanja krvi:
- Krvni test za čas strjevanja krvi. Norma časa strjevanja je 5-10 minut (za vensko kri in za kapilarno - 2 minuti). Povečanje parametra kaže na majhno koagulabilnost in zmanjšanje prekomerne strjevanja.
- APTTV je aktiviran delni tromboplastinski čas. Norma je od 24 do 35 sekund. Povečanje časa kaže na slabo koagulacijsko sposobnost in zmanjšanje časa za hipercoagulabilnost.
- Protrombinski indeks je protrombinski čas, ki ga beremo za ovrednotenje zunanje strdne poti. Stopnja je od 80 do 120%. Zmanjšanje kazalca kaže na hiperkoagulabilno in povečano zmanjšano funkcijo krvne koagulacije.
- Fibrinogen je protein v plazmi. Indikator je običajno 5,9 do 11,7 μmol / l. Lahko se poveča z vnetjem, nosečnostjo, opeklinami in srčnim infarktom. Diapozitiv lahko govori o DIC sindromu ali bolezni jeter.
- Trombinski čas je ocena končne stopnje koagulacije. Običajno je ta številka od 11 do 17,8 sekunde. Pri pomanjkanju fibrinogena, hiperbilirubinemije ali zdravljenja s heparinom lahko pride do povečanja in časovnega zmanjšanja - z veliko količino fibrinogena v krvi ali z ICE sindromom.
- Čas preračunavanja plazme je normalen - od 60 do 120 sekund.
- Dopustnost plazme na heparin. Ta test se trenutno ne uporablja vedno. Norma je od 3 do 11 minut.
- Povračilo krvnega strdka. Običajno je parameter 44-65%.
Kako je opravljen test strjevanja krvi?
Preskus krvne koagulacije se pogosto izvaja z in vitro, toda na primer pri ocenjevanju koagulacije polne krvi - tromboelastografije je možna meritev, ki je približna pogojem Inviva.
Za splošni test krvi za strjevanje, 8 ur pred testom ni vredno prehranjevanja. Krv za analizo je vzeta iz vene, da bi ocenili vensko kri. Da bi ocenili sposobnost strjevanja kapilarne krvi in trombocitov, dovolj za analizo krvi s prsta.