CHD (prirojena srčna bolezen) pri otrocih je anatomska nenormalnost strukture samega srca, njegovih posod ali ventilskega aparata, ki se je pojavil na stopnji intrauterinega razvoja. Njegova pogostnost je približno 0,8% na splošno in 30% vseh malformacij. Srčne pomanjkljivosti so najpomembnejše v smrtnosti novorojenčkov in otrok, mlajših od enega leta. Ko otrok doseže 12 mesecev, se verjetnost smrtonosnega izida zmanjša na 5%.
CHD pri novorojenčkih - vzroki
Včasih je vzrok UPN lahko genetska nagnjenost, vendar najpogosteje nastanejo zaradi zunanjih vplivov na mater in otroka med nosečnostjo, in sicer:
- virusne okužbe, na primer, rdečke;
- alkoholizem, odvisnost mame;
- sprejem močnih zdravil;
- poškodb;
- učinki sevanja.
Poleg tega so strokovnjaki opredelili številne dejavnike, ki lahko povečajo tveganje za otroka s sindromom CHD:
- če je mati otroka nad 35 let;
- prisotnost endokrinih bolezni pri enem od zakoncev;
- grožnja splava ;
- rojstvo mrtvih otrok, spontanost mater;
- splavi;
- prisotnost otrok ali bližnjih sorodnikov z UPU.
CHD pri otrocih - simptomi
Znaki CHD pri otroku lahko vidimo tudi med 16. in 18. tednom nosečnosti med ultrazvokom, najpogosteje pa se ta diagnoza daje otrokom po rojstvu. Včasih je napake srca težko odkriti takoj, zato morajo biti starši pozorni na naslednje simptome:
- bledo in cianozo kože v nasolabialnem trikotniku , ušesih, okončinah;
- bledenje in hladnost peres in nog;
- tako imenovana "srčna grba", opazna na palpaciji;
- slaba telesna masa;
- počasnost dojenčka, videz kratkega dihanja;
- hrup v srcu;
- pojav znakov srčnega popuščanja.
Ko so odkriti simptomi anksioznosti, so otroci najprej usmerjeni v srčno ehografijo, elektrokardiogram in druge podrobne študije.
UPU razvrstitev
Do sedaj je izoliranih več kot 100 različnih vrst prirojenih srčnih pomanjkljivosti, vendar je njihova klasifikacija težavna zaradi dejstva, da so zelo pogosto kombinirani, zato so klinični znaki bolezni "mešani".
Za pediatri je najprimernejša in informativna klasifikacija, ki temelji na značilnostih majhnega kroga kroga in prisotnosti cianoze:
- pomanjkanje preobremenitve krvnega obtoka v majhnem krogu;
- kršitev strukture interatrialnega septuma;
- kršitev strukture interventrikularnega septuma;
- okvare, ki jih povzroča povezava majhnega kroga krvnega obtoka;
- odpiranje ductus arteriosus;
- tetrad iz Fallot;
- stenoza pljučne arterije;
- koarctacija aorte;
- prenos glavnih plovil;
- stenoza aortne aorte;
- okvare z normalnim pljučnim kroženjem.
Zdravljenje CHD pri otrocih
Uspeh zdravljenja CHD pri otrocih je odvisen od pravočasnosti njegovega odkrivanja. Torej, če napako najdemo tudi med prenatalno diagnozo, je bodoča mati pod intenzivnim nadzorom strokovnjakov, vzame zdravila za podporo otrokovega srca. Poleg tega v tem primeru priporočite carski rez, da se izognete vadbi.
Do sedaj obstajajo dve možnosti za zdravljenje te bolezni, izbira je odvisna od vrste in resnosti bolezni:
- intravaskularne intervencije s pomočjo okluzterjev, katetrov, balonov in drugih naprav, ki lahko odpravijo napako in obnavljajo normalno krvni obtok;
- odprta operacija za odpravo UPU - do nedavnega, edina metoda zdravljenja.