Močno zvišanje krvnega tlaka (BP) na 220/120 mm. gt; Art. in zgoraj se imenujejo hipertenzivna kriza. To je nujna in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Najpogosteje se kriza zgodi pri hipertenzivnih ljudeh - ljudeh s stabilno previsokim krvnim tlakom.
Prva pomoč
Glede na dinamiko razvoja simptomov se kriza razvrsti v dve skupini:
- Razvija se hitro (3 do 4 ure), za katero je značilno skok v sistolični (zgornji) tlacni in vegetativni simptomi: prekomerno okrevanje in panike, znojenje, tresenje, tahikardija, bolečina v zgornjem delu trebuha, rdečica kože, slabost, mrzlica, pritisk v templjih.
- Postopoma se razvija (nekaj dni) in praviloma pri bolnikih s hipertenzijo "z izkušnjami". To se razlikuje s skokom v diastoličnem (nižjem) tlaku. Bolnik trpi zaradi glavobola, počuti se počasi in izčrpan.
Zdravljenje hipertenzivne krize bi se moralo začeti z zagotavljanjem prve pomoči:
- Postavite pacienta.
- Zagotovite čustveni, ne le fizični mir.
- Uporabite hladno na hrbtni del glave, da lajšate bolečino.
- Dajte na hrbet in kaviar gorčično omet.
Če ima medicinska omara hipotenzivno (znižanje krvnega tlaka) zdravilo, ga je treba jemati takoj. V nasprotnem primeru počakajo na zdravnika. Izredni delavci navadno injicirajo in zapustijo priporočila za nadaljnjo oskrbo bolnika.
V hudih primerih se hipertenzivna kriza zdravi v bolnišnici - to je primerno s tako imenovano. zapleteno obliko, ki jo spremlja možganska kap, pljučni edem, subarahnoidna krvavitev, odpoved levega prekata, eklampsija, akutni miokardni infarkt in druge nujne razmere, ki jih povzroči poraz ciljnih organov (ledvic, srca, možganov) pod vplivom visokega krvnega tlaka. Po hipertenzivni krizi, ki se je zgodila prvič v mojem življenju, zdravljenje poteka v bolnišnici.
Za nezapleteno obliko je značilno relativno normalno stanje ciljnih organov, nato pa standard sodobnega zdravljenja hipertenzivne krize le zmanjšuje krvni tlak s peroralnimi zdravili.
Zdravljenje zapletene hipertenzivne krize
Za zmanjšanje krvnega tlaka s zapleteno krizo se uporabljajo naslednja zdravila:
- Klonidin - tablete ali kapljice;
- Nifedipin - tablete pod jezikom; če je otekanje pljuč in srčno popuščanje previdno;
- nitroprusid natrij - vbrizgani kapljice, če kriza spremlja odpoved ledvic , piling anevrizme aorte, hipertenzivna encefalopatija;
- Captopril - tablete pod jezikom (s stenozo ledvičnih arterij, kroženje ledvic je lahko težavno);
- Kapljice ali injekcije labetalola; pomembno za ledvično odpoved in encefalopatijo;
- Fentolamin - se daje intravensko pri zdravljenju hipertenzivne krize, ki se je pojavila ob ozadju feohromocitoma;
- Enalapril - intravenske infuzije (injekcije) z redčenjem glukoze; zdravilo je primerno za poslabšanje koronarne srčne bolezni, encefalopatije, kroničnega srčnega popuščanja.
Terapija se izvaja pod nadzorom zdravnika, pacientu je prikazan strog počitek v postelji.
Zdravljenje nezapletene hipertenzivne krize
V nezapleteni obliki je predpisana oralna uporaba (skozi usta) zdravil za zdravljenje hipertenzivne krize ali intramuskularne injekcije za hiter ucinek.
Najboljša zdravila so Captopril, Clopheline (klonidin), Nifedipin.
Opomnik! Zmanjšanje krvnega tlaka mora biti gladko - 10 mm Hg. Art. na uro. Če tonometer daje veliko število, ne smete oklevajte, da pokličete reševalno vozilo. Ali je treba iti v bolnišnico, le zdravnik določi!