Ko je telo okuženo z bakterijami in virusi, ti mikroorganizmi sproščajo ogromno količino strupenih snovi, ki povzročajo infekciozno-septični šok. Zanj je značilno močno znižanje krvnega tlaka zaradi krvnega pretoka skozi posode. V številnih primerih je ta pogoj precej usoden, zlasti v primeru, da ni nujnih medicinskih posegov.
Vzroki za kužno-toksični šok
Praviloma obravnava sindrom, ki ga povzročajo strupene spojine proteinske narave, ker imajo velike dimenzije in s tem veliko površino, na kateri se nahajajo antigenske molekule.
Najmočnejši toksini z beljakovinsko bazo izločajo kokalne bakterije, zlasti - streptokoki (beta-hemoliziranje) in stafilokoki (zlati). Zato so pogosti vzroki za toksični šok:
- Opekline, okužene rane;
- piščanec;
- tifuso zvišano telesno temperaturo;
- paratonzillar absces ;
- traheitis;
- AIDS in HIV;
- postpartalna sepsa;
- uporaba sanitarnih tamponov;
- zaprtih ran;
- okužba po operaciji;
- sinusitis;
- virus influence gripe A;
- uporaba drog s pomočjo njihove intravenske uporabe;
- alergijski kontaktni dermatitis;
- tonzilitis;
- pljučnica;
- endokarditis.
Faze in simptomi infekciozno-toksičnega šoka
Obstajajo tri stopnje opisanega stanja, za vsako od njih pa so značilne ustrezne klinične manifestacije:
- Kompenzirani šok (stopnja 1). V spremstvu živčnega navdušenja, hudega splošnega stanja žrtve, motnje motorja, akrocyanosis, hyperesthesia, bledosti kože, se zmanjša volumen izločenega urina (na dan). Opažena je tudi tahikardija, zmerna dispneja.
- Podkompenzirani šok (stopnja 2). Obstaja univerzalna cianoza, hipotermija, vzburjenost, ki ji sledi upadanje centralnega živčnega sistema, bolečine kože, tahikardija, oligurija, hipokalemija, acidoza in kisik. Poleg tega obstaja hipotenzija, DIC sindrom in gluhost srčnih tonov.
- Dekompenzirani šok (stopnja 3). To je najhujša oblika patologije. Značilen z izrazito cianozo, močnim padcem krvnega tlaka, hipotermijo, kršenjem zavesti, nepopravljivimi spremembami v notranjih organih, anurijo. Nadalje je opazen navojni pulz in izrazita metabolična dekompenzirana acidoza.
Obstaja tudi skupen nabor simptomov:
- zvišana telesna temperatura;
- izpuščaj na koži, kot opekline;
- povišanje telesne temperature na 38,9-39,2 stopinj;
- stupor.
Če ne zagotovite pravočasne pomoči, po dekompenzirani stopnji šoka pride koma in se poveča verjetnost smrtonosnega izida.
Prva pomoč v sili za kužne strupene šoke
Pred prihodom zdravniške ekipe je treba sprejeti naslednje ukrepe:
- Postavite steklenico s toplo vodo pod nogami ali steklenico vroče vode. Žrtev pokrijte s toplo odejo.
- Odstranite ali celo odstranite oblačila, ki motijo normalno dihanje.
- Odprite okna, tako da ima pacient dostop do svežega zraka.
Zdravniki takoj namestijo venski in urinski kateter, pa tudi masko z navlaženim kisikom. Po potrebi se izvede nujna uporaba glukokortikosteroidnih hormonov (prednizolon, dopamin).
Zdravljenje infekciozno-toksičnega šoka
Po prihodu v bolnišnico se žrtev prenese v enoto za intenzivno nego ali enoto intenzivne nege. Zdravljenje se izvaja s pomočjo
- aminoglikozidi in cefalosporini ;
- eufilin;
- strophantine;
- Lasix;
- protinapad;
- dobutamin;
- kokarboksilaza;
- nefrakcijski heparini;
- raztopine rheopolyglucin, natrijev klorid, albumin, insulin z glukozo.