Danes so bolezen ledvic in sečil zelo pogosti. Hkrati pa se patološki procesi vedno ne počutijo v zgodnjih fazah, zato je pomembno, da se dajo zelo informativne diagnostične raziskovalne metode. Ena taka tehnika je izločevalna urografija.
Esenca in sorte izločevalne urografije
Za diagnosticiranje uroloških bolezni lahko uporabimo diagnostično in izločilno urografijo. Anketa urografija je pravzaprav rentgenska slika površine telesa na ravni lokacije ledvic. Ta metoda ni zelo informativna in lahko daje samo splošno predstavo o lokaciji ledvic in prisotnosti velikih konkrementov v njih.
Podrobnejše informacije dobimo z metodo izločevalne urografije, ki se prav tako izvaja z uporabo rentgenskih žarkov, vendar je bolniku že dobila intravensko pripravo radiokonstrukcije. Ker takšne droge uporabljajo raztopine, ki vsebujejo jod:
- Urografin;
- Ultravist;
- Urotrast in drugi.
Ta študija vam omogoča vizualizacijo in določitev:
- lokacija, konture, struktura ledvic, medenice, ureterja, mehurja;
- stopnja polnjenja mehurja in medenice s tekočino;
- lokalizacija novotvorb, tujkov, parazitov, ogorčic;
- divertikula urinarnega trakta, območja zoženja in širjenja sečnega lumena;
- strukturne spremembe urinskega trakta itd.
Obstaja več vrst izločevalnih urografij:
- Orthostatic - se izvaja v navpičnem položaju bolnika, pogosto za določitev stopnje mobilnosti ledvic.
- Stiskanje - se izvaja s pomočjo posebne naprave za stiskanje ureterjev skozi sprednjo trebušno steno, s čimer se doseže stazis urina v zgornjem sečnem traktu in izboljša kontrast slike.
- Infuzija - se izvaja s kapljico velikega odmerka radiookonstrucentne snovi, vendar pri nizki koncentraciji.
Indikacije za izločevalno urografijo
Ta diagnostični test se običajno daje v naslednjih primerih:
- pogosti nalezljivi in vnetni procesi urinskega sistema;
- boleče občutke, ki se pojavljajo v različnih delih urinskega sistema;
- temnenje urina, videz krvi v njem;
- sum na razvoj blokade sečrta;
- simptomi urolitiaze itd.
Priprava za izločanje urografije ledvic in sečil
Pred izločevalno urografijo ni potrebna posebna priprava, priporočamo samo čiščenje črevesja iz blata in plinov, kar otežuje pridobitev visokokakovostnih slik. V ta namen naj 2-3 dni začnejo slediti prehrani z uporabo lahko prebavljive hrane, dan pred študijem pa jemljejo odvajalno zdravilo ali uporabljajo klistir . Pred preskusom več ur ne morete jesti.
Pred izvedbo urografije se izvede tudi biohemijski preiskava krvi, da se izključi ledvična odpoved, pri kateri je izločena izločevalna funkcija ledvic. Pred postopkom je pomembno ugotoviti, ali je bolnik alergičen na rentgensko kontrastno snov. Za to se izvede test občutljivosti, pri katerem se daje majhna količina zdravila.
Kako se izvaja izločevalna urografija?
Celotna študija traja približno 45 minut. Prvič, pacientu dobi intravensko injekcijo z rentgenskim zdravilom
Kontraindikacije za izločevalno urografijo:
- nestrpnost do rentgenskih kontrastnih medijev;
- povečana krvavitev;
- odpoved ledvic;
- feohromocitom;
- tirotoksikoza;
- nosečnost, dojenje.