Jetra opravlja funkcijo filtra v telesu, s čiščenjem toksinov in amoniaka. Z vztrajnimi nepravilnostmi pri njegovem delovanju se razvije jetrna encefalopatija - sindrom nevropsihičnih motenj, povezanih z zastrupitvijo možganov s škodljivimi snovmi.
Jetrna encefalopatija - vzroki
Med glavnimi dejavniki, ki povzročajo sindrom, ki se preučuje, so najpogostejši:
- virusni hepatitis (tip B, C, redko - D, A in E);
- nalezljive bolezni (mononukleoza, rumena mrzlica, leptospiroza);
- kronična okvara jeter zaradi zlorabe alkohola;
- portokavalno ranžiranje;
- Badda-Chiarijev sindrom;
- hepatitis, ki ga povzroča zdravilo;
- zastrupitev s strupenimi kemikalijami;
- maščobna degeneracija jeter;
- Wilson-Konovalovova bolezen .
Jetrna encefalopatija - simptomi
Do danes je običajno razlikovati simptome zadevne bolezni, odvisno od resnosti zastrupitve možganov s toksini.
Znaki jetrne encefalopatije glede na stopnjo bolezni:
- Nič oder. Zaznana zaradi odsotnosti kakršnihkoli simptomov, lahko včasih pride do motenj v obnašanju in odzivu bolnika v ekstremnih razmerah;
- Prva faza. Se kaže v nespečnosti ali drugih težavah s spanjem. Ko se oseba koncentrira, je težko zmanjšati učinkovitost in pozornost. Sčasoma se čustvena nestabilnost opazi v obliki razdražljivosti, nerazumne anksioznosti, agresije, depresije ;
- Druga stopnja. V tem primeru obstajajo kršitve govora, motorične funkcije. Pacient je apatičen, epizodično agresiven, včasih v stanju delirija, stori dejanja, ki so brez pomena. Obstaja dezorientacija v vesolju in času, dysgraphia, tremor;
- Tretja stopnja. Za to fazo je značilen povečan ton vseh mišic telesa. Poleg tega je huda dremavost, stenor, zaznaven tremor in motena motorična aktivnost;
- Četrta stopnja je akutna jetrna encefalopatija. Odzivi na svetlobo in bolečino so odsotni, možgansko delo se upočasni ob hkratnem zmanjševanju refleksov in v jetrih.
Jetrna encefalopatija - diagnoza
Diagnoza se opravi na podlagi rezultatov dvofazne študije. Na začetku je bila izvedena obsežna laboratorijska analiza pacientove krvi, kjer je treba posebno pozornost nameniti številu belih krvnih celic, hitrosti sedimentacije eritrocitov, indikatorjev bilirubina in koncentracije amonijevih spojin. Istočasno je potrebno preučiti sestavo plinov v krvi. Nato se izvede elektroencefalografija, ki omogoča ugotavljanje sprememb v jetrih in biopsijo poškodovanega organa.
Zdravljenje jetrne encefalopatije
Terapija bolezni je odstranitev vzrokov, ki so pripeljali do razvoja nezadostnosti, zastrupitve telesa, zmanjšanja količine amoniaka in drugih presnovnih snovi v krvi. V redkih primerih se uporabljajo antibiotiki in kortikosteroidi
Na pozni, četrti stopnji jetrne encefalopatije je treba zagotoviti nujno nego, med katero se izvaja ponavljajoče izpiranje črevesja, glukokortikosteroidi in antibiotiki se injicirajo intravensko.