Neurinoma slušnega živca - akustični nevronom, vestibularni švannom - benigni tumor, ki raste iz Schwannovih celic slušnega živca. Ta patologija predstavlja približno 8% vseh neoplazm v lobanjski votlini in se vsako leto diagnosticira pri približno eni osebi na sto tisoč. Običajno se razvije po starosti 30 let in je enostranska, čeprav obstajajo primeri dvostranskih oblik tumorjev.
Simptomi neurinomom slušnega živca
Za to bolezen je značilna:
- izguba sluha;
- hrup in zvonjenje v ušesih;
- bolečine v ušesih;
- paresis (otrplost in šibkost) obraznih mišic;
- vestibularne motnje, omotica, slaba koordinacija ;
- slabost;
- motnje vida (dvojni vid, zmanjšan refleks učenca na svetlobo);
- krvavitev slinavke in izguba okusa na sprednji strani jezika;
- kršitev požiranja in bruhanja refleksa;
- glavobol;
- spremembe v zavesti.
Ta tumor raste počasi in v začetni fazi (do 2,5 cm v velikosti) ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje, ki se kaže le pri zmanjšanju sluha. V drugi fazi bolezni lahko simptomom dodamo okvare, ki vplivajo na oči in mišice obraza. V tretji fazi, ko tumor doseže velikost več kot 4 cm, se zaradi pomembnega pritiska na možgane na nosu pojavijo resne nevrološke motnje, simptomi bolečin in duševne motnje.
Diagnoza neurinomom slušnega živca
Diagnoza neurinoma slušnega živca je pogosto težka in v začetni fazi, ko se manifestira zgolj z izgubo sluha , jo je pogosto mogoče zamenjati z nevrosenzorično izgubo sluha.
Za diagnozo bolezni se uporabljajo:
- Audiografija. Uporablja se za odkrivanje okvare sluha.
- Auditni test za odziv možganskega debla. Upočasnitev prehoda signala skoraj vedno kaže na prisotnost neurinoma.
- Računalniška tomografija. Tumorjem, ki merijo manj kot 1,5 cm po tej metodi, praktično niso diagnosticirani.
- Magnetna resonančna tomografija. Šteje se, da je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje tumorja in njegovo lokalizacijo.
Zdravljenje neurinomom slušnega živca
Za to bolezen ni zdravila.
K konzervativnemu, brez kirurškega posega, metode zdravljenja neurinom slušnega živca vključujejo:
- Opazovanje. V primeru majhnih velikosti tumorja, če se ne razvije, simptomi pa so nepomembni ali odsotni, se za spremljanje tumorja in kontrolo njegove velikosti uporablja taktika počakanja.
- Radiacijska terapija in radiokirurške metode. Uporabljajo se za majhne tumorje, vendar se povečujejo, pa tudi v primerih, ko je kirurško poseganje kontraindicirano (starost nad 60 let, hudo odpoved srca ali ledvic itd.). Neželeni učinki takega zdravljenja so lahko trajna izguba sluha ali poškodba obraznih živcev. Takoj po radioterapiji so možne splošne poslabšanje dobrega počutja, navzea, motnje prehranjevanja, glavoboli, draženje kože in izpadanje las na mestu sevanja.
V vseh drugih primerih se izvede kirurško poseg, da se odstrani nevronom slušnega živca. Operacija se opravi pod splošno anestezijo, s trepanacijo lobanje, in traja od 6 do 12 ur. Odvisno od velikosti in lokacije tumorja je pogosto možno delno ali popolnoma ohraniti sluh in funkcionalnost obraznih živcev. V bolnišnici je oseba do 7 dni po operaciji. Celotno obdobje rehabilitacije lahko traja od 4 mesecev do leta.
Po operaciji mora oseba vsaj pet let opraviti MRI vsako leto, da se prepriča, da ni ponovitve.