Danes je vse več žensk po operacijah ali carskem rezu v maternici ostalo z brazgotino. Ko je ženska stena maternice izrezana, zdravljenje ne pride dovolj kmalu. Ta pojav se izvaja postopoma, zato je treba redno obiskati zdravnika, da spremlja stanje brazgotine.
Nosečnica v tem stanju je možna, če pa je ženska v nosečnosti brazgotina na maternici, je treba skrbno skrbeti za njeno zdravje in poskrbeti, da je rez čim dlje. Pri nosečnicah je norma brazgotina na maternici 3,5 mm v času 32-33 tednov, pri 37-38 pa mora biti normalna brazgotina najmanj 2 mm. Če pa je nosečnost opazna nedoslednost brazgotine v maternici, to se ne stisne, kot bi bilo, lahko pride do rupture maternice vzdolž brazgotine, kar ima za posledico porod s komplikacijami. Na splošno v večini primerov nedoslednost brazgotine v maternici spominja na prve znake splava, kar vodi do številnih zapletov.
Kaj vpliva na stopnjo ozdravitve brazgotine v maternici?
Narava zdravljenja razkosane stene maternice je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- mikroflora rojstnega kanala;
- trajanje brezvodne vrzeli;
- prisotnost zapletov med porodom;
- rez na maternici;
- narava reza;
- material za šiv v maternici;
- trajanje operacije;
- količina izgubljene krvi;
- obdobje po operaciji.
Toda poleg vsega zgoraj, obstajajo kršitve, zaradi katerih je brazgotina v maternici postala tanjša. Če je ženska po operaciji operirala vzdolžni (telesni) rezervoar na maternici, potem bo po operaciji nekaj časa brazgotina postala nevzdržna. Najmanjša nevarnost insolventnosti brazgotine je obdobje dveh let po operaciji, vendar to obdobje ne sme presegati 4 leta.
Mnogo manj pogosto na maternici nastane neskladna brazgotina, če je bil carski rez odreza prečni. Seveda v tem primeru brazgotina v maternici še vedno boli, vendar nova nosečnost ne negativno vpliva na doslednost brazgotine.
Endometrioza je posledica carskega reza
Po cezarskem odseku se lahko čez nekaj časa na površini maternice zaradi brazgotine na organu pojavi endometrioza . Ta pojav je proliferacija tkiva, struktura, podobna tkivu maternične votline. V nasprotju s sluznicami maternice, ki se nahajajo v njej, se endometrioza razvije zunaj endometrija.
Ta zaplet povzroči povečanje metastaz v okoliških tkivih in kalitev v mišičnem tkivu, sluznicah, koži, vlakninah in celo kosteh. Endometrioza lahko pridobi maligne lastnosti, kar povzroči raka, sarkom ali karcinokarcinom maternice. Na etiopatogenetični razvoj bolezni vplivajo hormonski dejavniki, zlasti pomanjkanje progesterona ali presežek estrogena.
Mehansko posredovanje v maternični votlini običajno povzroči endometriozo v 33,7% primerov.
Zdravljenje nedosledne brazgotine v maternici se začne s predhodnim pregledom in z izvajanjem vseh potrebnih testov. Prav tako se opravi temeljita diagnoza, po kateri zdravnik določi ustrezno zdravljenje za določenega bolnika. Včasih ženska potrebuje rekonstruktivno-rekonstruktivno operacijo.