Bolniki s sladkorno boleznijo pogosto razvijejo zaplet, za katerega je značilna poškodba sten krvnih žil. Pogoste kot velike žile in arterije ter zelo majhne kapilare. Diabetična angiopatija se kaže tudi v kršitvi hemostaze, bolj specifični znaki patologije so odvisni od vrste, trajanja in stopnje poškodbe krvnih žil.
Simptomi in sorte diabetične angiopatije
Opisani problem se razvrsti v dve veliki skupini - makro- in mikroangiopatije. Vsaka od njih pa vsebuje lastne vrste bolezni.
Makroangiopatija je poškodba velikih krvnih žil. Kot pravilo vplivajo spodnji udi in srce.
Za mikroangiopatijo je značilna prekinitev funkcij majhnih posod in kapilar. V tem primeru so ciljni organi oči (mrežnica), ledvice in možgani.
Diabetična angiopatija spodnjih okončin spremljajo naslednji specifični simptomi:
- bolečine in krči v nogah;
- občutek lezenja "goosebumpsa", otrplost, mravljinčenje;
- distrofične spremembe v strukturi kože;
- prekinitvena klavdikacija;
- trajno zamrznitev okončin;
- trofični ulkusi;
- nekroza (v zadnjih stopnjah).
Ko se poškodbe srčnih žil, se makroangiopatija manifestira na naslednji način:
- aritmija;
- kratka sapa;
- tahikardija;
- srčni kašelj;
- omedlevica;
- bradikardija;
- zmanjšanje volumna kapi srca;
- extrasystole;
- omotica;
- boleče občutke.
Zdaj upoštevajte znake poškodb kapilar in majhnih krvnih žil.
Za diagnostično angiopatijo mrežnice so značilni taki klinični manifesti:
- zmanjšana jasnost in ostrina vida;
- Zamegljeni predmeti, kot bi bili pokriti s pokrovom;
- utripa iskre, lisice, utripa pred očmi;
- v poznih fazah - slepota.
Pomanjkanje ledvičnih žil, nefropatija, spremljajo naslednji simptomi:
- zaspanost in šibkost;
- hudo otekanje;
- slabost;
- visok krvni tlak;
- pogosto uriniranje.
Diabetična encefalopatija ali poslabšana kapilarna funkcija možganov ima takšne znake:
- spominske motnje;
- poslabšanje konvergence;
- kršitev usklajevanja gibanj;
- prisotnost patoloških refleksov;
- nestabilnost hoje;
- anisocoria;
- rigidnost razmišljanja;
- nezmožnost koncentriranja.
Zdravljenje diabetične angiopatije
Terapija opisane zapletenosti sladkorne bolezni je stalna kontrola koncentracije glukoze v krvi kot glavni vzrok za poškodbo krvnih žil. V ta namen se uporabljajo številni posebni preparati:
- Diabeton;
- Reclild;
- Maninil;
- Siofor;
- Glicon;
- Metogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
Poleg tega so predpisana zdravila iz več zdravilnih skupin:
1. Zmanjšanje količine holesterola:
- Lovasterol;
- Vazilip;
- Kardiostatin;
- Zocor;
- Atherostat;
- Holletar;
- Liptonorm;
- Torquard.
2. Zmanjšanje krvnega tlaka:
- Diroton;
- Finoptin;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Cordipine;
- Brez vozovnice;
- Ekvator;
- Binelol.
3. Odstranjevanje odvečne tekočine:
- Diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- Urakton.
4. Povečana odpornost žilnih zidov, izboljšanje krvnega obtoka:
- Niacin;
- Venoruton;
- Troxevasin;
- Rutin;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trentalni;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Preprečevanje nastajanja trombov:
- Wobenzym;
- Angiofluks;
- Plovilo zaradi F;
- Detraleks;
- Aspirin.
6. Izboljšanje metabolnih procesov:
- Piridoksin;
- Solcoseryl;
- vitamin C;
- Trifosadenin;
- Tokoferol.
Z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili ali hudimi stopnjami patologije se uporabljajo bolj radikalni ukrepi.
Torej, zdravljenje zanemarjene diabetične angiopatije spodnjih okončin je amputacija stopala. Za preprečevanje hude nefropatije je predpisana redna hemodializa in v primeru progresivne retinopatije je predpisana laserska fotokoagulacija.