Ehinokokoza jeter (ehinokokalna jetrna bolezen) je parazitska okužba jeter s tvorbo helminthicnih cist. Vzročni povzročitelj bolezni je črni echinococcus črv, ki prodre skozi telo z oralno pot in se skozi krv skozi vse organe najpogosteje lokalizira v jetrih.
Najpogostejša ehinokokoza jeter v živinorejskih regijah (Jakutija, Sibirija, Omsk, Tomsk, Novosibirsk, Krim, Gruzija, Osrednja Azija, Kazahstan itd.). Glavni vir okužbe so lovski psi, pa tudi kmetijske živali (prašiči, ovce, krave, konji itd.). S fecesom živali se v okolje sproščajo zrela jajca ehinokokov, vključno z onesnaževanjem njihove volne. Oseba se lahko okuži s stiki z bolnimi živalmi, z nabiranjem jagod in zelišč, pitno vodo iz virov parazita, onesnaženih z jajci.
Klasifikacija ehinokokoze jeter
Obstajajo naslednji tipi ehinokokoze glede na stopnjo poškodbe in strukture jeter:
- Alveolar (večkomerni) - značilna je obsežna poškodba jeter.
- Mehurček (enokomoren) - značilen je z nastankom ciste v obliki mehurčka, postavljenega v lupino, v kateri gnezdi kapsule za gnezdo.
Lokalizacija jetrne ehinokokoze je:
- anterior (z napredovanjem se površina jeter postane dostopna z palpacijo);
- Navzdol (nameščen bližje trebušni votlini);
- naraščajoče (podobno pleveti iz eksudata).
Simptomi jetrne ehinokokoze
Že več let bolnik sploh ne sumi na okužbo, ker kliničnih pojavov ni, dokler cista ne raste dovolj. Patogena tvorba, povečanje, stiskanje sosednjega organa, povzroči nastanek toksično-alergijskih reakcij na prisotnost parazita in produktov njegove vitalne aktivnosti.
V prihodnosti se pojavijo naslednji simptomi:
- splošna šibkost;
- nejasna bolečina, občutek težnosti na podkožnem področju desnega in epigastričnega dela;
- driska;
- urtikarija ;
- zlatenica;
- abdominalne kapljice;
- napenjanje.
S prebojom ciste vsebine prodrejo v trebušno votlino, krvne žile, v plevralno votlino in bronhije. Posledično se lahko razvijejo hudi peritonitis, plevritis, obstrukcija želodca in anafilaktični šok. Tveganje za zlom ciste in povečanje suppurationja v primeru smrti parazita. Ko se opazi suppuracija, intenzivna bolečina, povišana jetra, visoka telesna temperatura, znaki zastrupitve.
Diagnoza jetrne ehinokokoze
Za diagnosticiranje te helminthiasis veljajo:
- študija krvi za eozinofilijo;
- test Katsoni;
- serološki pregled za odkrivanje protiteles proti razredom Echinococcus IgG;
- radiografija;
- radioizotop hepatoskopinga;
- ultrazvok;
- računalniška tomografija itd.
Če je na jetrih odkrita ehinokokoza jeter, je preizkusna preiskava ciste nesprejemljiva.
Zdravljenje jetrne ehinokokoze
Glavni način zdravljenja ehinokokoze v jetrih je kirurški (operacija). Odstranjevanje parazitskih cist, ki mu sledi
Če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah, in obratno, če operacije zaradi velike poškodbe ni mogoče, se predpisuje protiparazitsko konzervativno zdravljenje. Simptomatsko zdravljenje se izvaja tudi glede na simptome.
Zdravljenje ehinokokoze jeter z ljudskimi zdravili je neučinkovito in nesprejemljivo.