Hidrocefalni sindrom pri otrocih (ali hidrocefalus) je kršitev tvorbe, cirkulacije ali absorpcije cerebrospinalne tekočine (CSF), kar povzroči povečanje zasedenega volumna s tem fluidom v osrednjem živčevju. Tudi ta patologija se lahko šteje za hidrodinamično motnjo CSF. Obstajajo tri vrste hidrocefalusa: akutni (se razvija več dni), subakutni (v nekaj tednih) in kronični (tedni, meseci).
Hidrocefalni sindrom pri otrocih - vzroki
Vzroke hidrocefalično-hipertenzivnega sindroma pri otrocih lahko razdelimo v prirojene in pridobljene.
V kongenitalnih vzrokih so :
- nenormalnosti razvoja možganov, ki povzročajo stenozo (zožitev) možganskega vodovoda in s tem otežujejo premik CSF od mesta njegovega nastajanja do mesta absorpcije. Je 10% vseh vzrokov za hidrokefalni sindrom pri novorojenčkih;
- malformacija dandy walkerja. To je 2-4% vzrokov hidrocefaličnega sindroma pri novorojenčkih;
- anomalija arnolda - kiari;
- prirojena toksoplazmoza;
- sindrom biker-adamsa.
Pridobljeni razlogi vključujejo :
- obsegov možganskih oblik predstavljajo 20% vseh vzrokov hidrocefaličnega sindroma pri otrocih. Najpogosteje so formacije tumorne (meduloblastoma, astrocitoma), vendar niso izključeni drugi vzroki: cerebralni absces, cistične formacije, hematomi;
- intraventrikularna krvavitev, ki je pogosta pri nedonošenčkih, pa tudi pri rojstvu ali drugi kraniocerebralni poškodbi;
- okužbe - pogosto z meningitisom, večinoma bakterijskimi;
- povečan venski tlak - s trombozo možganov;
- hipervitaminoza A - poveča nastanek cerebrospinalne tekočine;
- idiopatični hidrocefalus - nemogoče je identificirati vzrok za razvoj tega sindroma.
Hidrocefalni sindrom pri otrocih - simptomi
Na klinično sliko hidrocefalnega sindroma vplivajo naslednji dejavniki:
- starost bolnika;
- vzrok;
- lokacija stenoze (ali blokada odtekanja CSF);
- trajanje (akutni, subakutni ali kronični).
Simptomi hidrocefaličnega sindroma pri novorojenčkih in dojenčkih :
- težave pri hranjenju;
- živčnost;
- pasivnost;
- regurgitacija z "fontano" .
Znaki hipertenzivnega hidrocefaličnega sindroma pri starejših otrocih:
- upočasnitev miselnih procesov, občutek, da se otrok "upočasni";
- jutranje glavobole;
- bruhanje, večinoma zjutraj;
- mehka vizija, občutek, da se vse "zamegli pred očmi";
- dvojni vid v očeh;
- ustavi ali upočasni fizični razvoj. Lahko se zgodi tudi prezgodnja puberteta;
- spastičnost mišic, ki povzroča težave med hojo;
- zaspanost.
Hidrocefalni sindrom pri otrocih - zdravljenje
Zdravljenje hidrocefaličnega sindroma pri otrocih je lahko zdravilno in kirurško.
Zdravljenje z zdravili je zmanjšanje nastanka CSF ali povečanje absorpcije.
Vrsta kirurškega posega je odvisna od značilnosti bolnika. Najpogosteje operacije izvaja vrsta obvoznice, ki znatno izboljša kakovost življenja otrok s hidrokefalnim sindromom.
Hidrocefalni sindrom pri otrocih - posledice
Posledice ali zaplete hidrocefalusnega sindroma pri otrocih so lahko naslednji:
1. napredovanje, ki se kaže kot:
- spremembe v vidu otroka;
- razkorak v duševnem razvoju;
- urinarna inkontinenca, izcedek ;
- kršitev hoje, težave pri selitvi.
2. Posledice zdravljenja odvisnosti od hidrocefalnega sindroma pri otrocih:
- elektrolitsko neravnovesje;
- metabolna acidoza.
3. Posledice kirurškega zdravljenja hidrocefaličnega sindroma pri otrocih:
- hematomi;
- konvulzije;
- intrakranialni tlak;
- okužbe.