Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih se imenuje povečanje bilirubina v krvi, zaradi česar sluznice in koža postanejo rumene barve. Hiperbilirubinemija je prisotna pri vseh otrocih, ki so se pravkar pojavili, zlatenica pa se razvije le na določeni stopnji bilirubina.
Hiperbilirubinemija: vzroki
Fiziološki žele velja za prilagajanje encimskega sistema otrokovega organizma novim življenjskim razmeram. Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih je:
- krvavitev med porodom (cefalohematoma);
- okužba;
- dedne krvne bolezni;
- prirojene patologije ploda;
- dojenje.
Simptomi hiperbilirubinemije vključujejo predvsem barvanje sluznice v rumeni barvi, nato pa obraz, prsni koš in okončine. Ta pojav se imenuje fiziološka zlatenica , ki se pojavi na drugi dan otroškega življenja in poteka mesec dni kasneje. Če so vrednosti bilirubina "izven obsega", lahko dojenčevo stanje zapleti bilirubinska encefalopatija ali "jedrska" zlatenica. Bolezen se kaže z zaspanostjo in letargijo. Novorojenček lahko sesuje slabo, monotonsko kriči. Njegov urin pridobi temno barvo in koža pokriva bledo. Pojavi se lahko tresenje roke in sesalni refleks, reakcija na svetlobo in zvok, izginejo. Zaradi povečane koncentracije se bilirubin kopiči v nevronih možganov. Zato, ko se hiperbilirubinizira, se pojavi huda okvara osrednjega živčnega sistema, ki vodi do cerebralne paralize, gluhosta in razvojne zakasnitve.
Hiperbilirubinemija pri novorojenčkih: zdravljenje
Pri blagih oblikah hiperbilirubinemije se ne izvaja nobeno zdravljenje, ker bo to postopoma znižalo raven bilirubina neodvisno. Če je povečanje bilirubina povezano z dojenjem, je treba otroka nekaj časa prenesti v mešanico. Pri patoloških oblikah hiperbilirubinemije se zdravljenje zmanjša na uporabo fototerapije, zaradi česar se koncentracija snovi v krvi zmanjša.