Sindrom giperkaltsiemi in je biokemična motnja, v kateri se v krvni plazmi pojavi povečanje koncentracije kalcija. Pogosto ga najdemo med rutinsko biokemijsko analizo.
Vzroki hiperkalcemije
Hiperkalciemija se pojavi ob različnih boleznih ali patoloških procesih v telesu. Zelo pogosto se takšna motnja pojavlja kot posledica lezije obščitničnih žlez. Vzroki hiperkalcemije so:
- psevdo-hiperparatiroidizem;
- kostne metastaze;
- limfom;
- levkemija;
- mielom;
- limfogranulomatoza .
V krvni plazmi se koncentracija kalcija zveča s odpovedjo ledvic in z endokrinimi boleznimi (akromegalija, tirotoksikoza in kronična adrenalna insuficienca). Hiperkalcemija se pojavi pri malignih novotvorbah, med uporabo določenih zdravil in po zlomih kosti.
Simptomi hiperkalciemije
Najpogosteje pri hiperkalciemiji ni simptomov. Toda v nekaterih primerih obstajajo klinične manifestacije. Te vključujejo:
- bolečine v črevesni regiji;
- zaprtje;
- slabost in bruhanje;
- zvišan krvni tlak;
- pomanjkanje apetita in posledično anoreksija;
- okužba črevesja .
Povečanje koncentracije kalcija v serumu, ki presega 12 mg, lahko spremljajo čustvena labilnost, psihoza, zmedenost, delirij in kopulacija. Pacient ima močne čustvene motnje, delirij, šibkost in halucinacije.
Stalna žeja in dehidracija sta lahko tudi znaki hiperkalciemije. To je posledica dejstva, da prekomerna količina kalcija v krvi povzroči, da ledvice pacienta delujejo bolj intenzivno. Posledično povzročajo prekomerno količino urina, telo s pospešeno hitrostjo pa izgubi tekočino.
S hudo hiperkalciemijo moti srčni ritem, na primer se interval QT na EKG zmanjša. Kalcij v serumu presega 18 mg%? To lahko privede do odpovedi ledvic, resne okvare možganske funkcije in celo kome. V zelo hudih primerih je možen tudi smrtonosni izid.
Pri kronični hiperkalciemiji ima pacient lahko kamne ali kalcije, ki vsebujejo kristale v ledvicah, ki povzročajo nepopravljivo poškodbo organov.
Diagnoza hiperkalcemije
Diagnozo hiperkalciemije se lahko ugotovi na podlagi dejstva, da je odkrivanje visoke ravni kalcija v serumu v krvi najmanj trikrat. Po tem je treba pacientu opraviti dodatne študije, ki bodo pomagale ugotoviti vzroke za nastanek bolezni:
- izločanje kalcija v urinu na dan;
- analiza anorganskega fosfata;
- test za serumsko aktivnost encima alkalne fosfataze.
V nekaterih primerih je pri idiopatični hiperkalciemiji treba opraviti radiografijo kosti, intravensko pilingografijo in računalniško tomografsko skeniranje organov v prsih in ledvicah.
Zdravljenje hiperkalcemije
Zdravljenje hiperkalciemije se izvaja s pomočjo zdravil, ki preprečujejo sproščanje kalcijevih kosti. Prav tako je pacientu predpisan diuretik in zdravila, ki zavirajo delovanje osteoklastov. Če bolnik jemlje vitamin D, takoj ustavi pitje. V hudih primerih s hipokalciurno hiperkalciemijo je treba izvesti operacijo za odstranitev ene obščitnice ali presaditve ledvic.
Po zaključku zdravljenja je potrebno nadzorovati vnos hrane, bogatega s kalcijem, in poskušajte ne jemati zdravil, ki vsebujejo velike količine kalcija in vitamina D.