Imunoglobulin med nosečnostjo

Nosečnost je vedno breme ženskega telesa, tudi če teče brez zapletov. Eden od pogojev normalnega poteka nosečnosti je zmanjšanje imunosti. To je posledica ne samo povečanih zahtev za delovanje vseh sistemov, temveč tudi dejstva, da zmanjšanje imunitete prispeva k dejstvu, da plod, ki je sama po sebi tujec, ne bo odtrgan. Po eni strani je začarani krog, potrebno je zmanjšanje imunitete, na drugi strani pa nizka imuniteta lahko povzroči nalezljive in druge bolezni ter povzroči poslabšanje splošnega stanja nosečnice, kar ne prispeva k temu, da bi bil otrok.

V primeru težav z nosečnostjo se lahko ženski daje normalen humani imunoglobulin. Zdravilna učinkovina tega zdravila se sprošča iz človeške plazme, očisti in koncentrira. Imunomodulira in imunostimulira lastnosti. Uvajanje imunoglobulina med nosečnostjo pripomore k upreti različnim vrstam povzročiteljev okužb, dopolnjuje nezadostno število JgG protiteles. To je še posebej pomembno za ženske z začetno imunsko pomanjkljivostjo. Vendar pa je v vsakem primeru humani imunoglobulin med nosečnostjo predpisan v skladu s strogimi indikacijami, kadar je to res potrebno.

Če pride do konfuzije rhesus med materjo in plodom (kar se zgodi, ko je ženska Rh-negativna in je zasnovan otrok Rh-pozitiven), je predpisan anti-D-imunoglobulin (antiresusivni imunoglobulin).

Če je potrebno, se človeški imunoglobulin daje od prve nosečnosti, cilj antiresusivega imunoglobulina pa je preprečiti konflikt v drugi nosečnosti in pozneje. Na prvem - Rh-konflikt se ne razvije, ker mati še ni razvila velike količine protiteles proti antigenu. Mama, protitelesa, ki jih proizvaja, ne škoduje, toda njihov vpliv na otroka je lahko usoden. On grozi, da se rodi s hudo duševno prizadetostjo, poškodbo možganov, s hudo hemolitično zlatenico. Zato je treba anti-D-imunoglobulin dajati v 72 urah po prvem rojstvu. Če so v prvi nosečnosti sledili splavi, spontani splavi, amniocenteza ali poškodbe v trebuhu, v katerih je bilo mogoče prsne plodove krvi v materino krvno obtočnico, in tudi, če je bila kri transfundirana z Rh-pozitivno kri, je priporočljiva tudi uvedba antiresusivnega imunoglobulina v prvi nosečnosti. Najbolje je, da je pod nadzorom zdravnika in redno opravlja krvni test za prisotnost protiteles, in v primeru grožnje Rh-konfliktu, storite potrebne ukrepe. Včasih se tveganje za pojav rhesusov konfliktov pojavi tudi v 28. tednu nosečnosti, kar bo razvidno med raziskavo. V tem primeru dodamo imunoglobulin.

Imunoglobin se daje v obliki intramuskularnih injekcij ali intravenozno kapljic. Odmerka zdravnik strogo individualno izračuna. Po uvajanju (zlasti prvega) lahko opazimo neželene učinke:

Poleg tega učinek tega zdravila na truplo nosečnice in ploda ni bil ustrezno raziskan. Zato je uvedba imunoglobulina med nosečnostjo potrebna le, če je tveganje za bolezen večje od tveganja za uporabo zdravila.

Herpes in nosečnost

Virus herpesa ima v telesu veliko večino prebivalstva. V nosečnosti nastanejo ugodni pogoji za poslabšanje herpetične okužbe. Zelo nevarno je, če se bodoča mati med nosečnostjo okuži s herpesom, saj lahko virus prodre skozi posteljico in povzroči razvojne napake pri otroku ali povzroči splav. Okužba v tretjem trimesečju nosečnosti je obolela z mrtvorojenjem ali popolnim porazom v otrokovih možganih. Manj nevaren je položaj, ko je ženska že pred nosečnostjo že imela herp, saj so protitelesa, ki so se razvila v prejšnjih okužbah in zaščitila plod, krožila v njeni krvi. Za zdravljenje herpesa v nosečnosti je uporaba odobrenih protivirusnih zdravil in mazil. Če je diagnosticirana imunska pomanjkljivost, se herpes med nosečnostjo zdravi z imunoglobulinom.