In vitro gnojenje se ne izvaja za vse ženske, ki trpijo zaradi neplodnosti, ampak strogo glede na indikacije. Obstajajo številne bolezni, ki povzročajo neplodnost in se s konservativnim in kirurškim zdravljenjem ne morejo izločiti.
IVF: indikacije in kontraindikacije
Pred pripravo na umetno oploditev je vredno ugotoviti, kakšne indikacije so. Glavne indikacije za IVF:
- absolutna tubularna neplodnost (odsotnost obeh jajcevodnih cevi po operativnem odstranjevanju);
- neplodnost pri ženskah po 30 letih, ki so bili pred več kot eno leto pred IVF podvrženi plastifikaciji jajcevodov;
- imunološka neplodnost;
- endometrioza;
- idiopatska neplodnost po popolnem kliničnem pregledu para;
- moški faktor (indikacije za IVF - to in moška neplodnost v odsotnosti sposobnosti moške sperme za oploditev).
V naši državi lahko ženske izkoristijo brezplačen IVF, na zvezni kvoti, za katero obstajajo dokazi. Da bi prejeli brezplačen učinek, so glavni znaki naslednji:
- žensko neplodnost (v odsotnosti ovulacije, tubalnega izvora in idiopatske neplodnosti);
- moška neplodnost (le, če je hkrati žensko neplodnost).
Samo moško neplodnost še ni pričevanje, da bi brezplačno opravljali IVF. Pogoji v skladu s programom OMS so tubularna neplodnost, teža od 50 do 100 kg, antimulilerov hormon od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH ne presega 15 ie na 2-3. Dan ciklusa in normospermija pri spolnem partnerju.
Kontraindikacije na IVF:
- telesne in duševne bolezni, v katerih sta nosečnost in porod otroka kontraindicirana;
- prirojene malformacije ženskih spolnih organov, pri katerih je implantacija in nosenje ploda nemogoče;
- benigni in maligni tumorji maternice in jajčnikov, vse maligne tumorje tudi v anamnezi;
- akutni vnetni procesi v telesu ženske katere koli lokalizacije.
Če ima ženska fibromio, potem je po njeni takojšnji odstranitvi kontraindikacija umaknjena in se lahko opravi, če obstajajo osnovne zaloge.
Kratek protokol izvajanja IVF
Obstajajo številne raziskave, ki se izvajajo pred IVF:
- Nekaj mesecev pred IVF se opravi popoln pregled sperme človeka, vaginalne brisine, kolposkopija in zdravljenje kroničnih vnetnih procesov.
- En mesec pred IVF se določi trajanje folikularne faze, vzamejo se vzorci krvi za kromosomsko, imunološko analizo, ravni hormonov v krvi, prisotnost virusnih bolezni, pripravo kulture zarodkov.
- Po določitvi ravni estrogena, pod nadzorom ultrazvoka stimulira ovulacijo.
- Po stimulaciji se vzame oocitna kultura, jajca se identificirajo pod mikroskopom.
- Proizvajajo ograjo in pripravijo spermo, dodajajo 200-300 tisoč semen k semenu za oploditev.
- Zarodek je inkubiran 40-50 ur na 4 divizije.
- Prenesite katetrske zarodke skozi cervikalni kanal na dno maternice.
- Podpirajo zarodek zarodkov s terapijo s progesteronom pred 20. tednom nosečnosti.