Intravensko anestezijo umetno inducira uvajanje narkotičnih zdravil, stanje zaviranja osrednjega živčnega sistema, v katerem se zavest izklopi, skeletne mišice se sprostijo, nekateri refleksi oslabijo ali izklopijo, občutljivost bolečine pa se izgubi. Anestezija se uporablja za kirurške posege.
Kako deluje intravenska anestezija?
Glavna prednost intravenske, v primerjavi z drugimi vrstami splošne anestezije, je njeno hitro ukrepanje, praktično brez stopnje vzbujanja. In tudi - hiter izstop bolnika iz nezavednega stanja.
V povprečju, glede na vrsto uporabljenega zdravila, en odmerek zdravila omogoča do 20 minut nezavesti. Zato se pri dolgotrajnih operacijah s tovrstno anestezijo redno izvaja postopno uvajanje mamil, da se ohrani bolnikovo stanje.
Izvajanje takšne anestezije je v tehničnem smislu precej preprost postopek, dosežen je hiter in zanesljiv učinek. Vendar pa ne daje popolne mišične relaksacije, tveganje za preveliko odmerjanje pa je večje kot v anesteziji z inhalacijo. Zato pri operacijah, ki zahtevajo podaljšano anestezijo, se intravensko redko uporablja kot mononarkoza (tj. Posamezna). Značilno je, da se uporablja kombinacija več vrst anestezije, kjer se intravensko uporablja kot uvodno sporočilo, da bi bolnika nezavesten, da zaobide fazo vzburjenja.
Indikacije in kontraindikacije za intravensko anestezijo
Indikacije za uporabo anestezije so lahko vsi pogoji, ki zahtevajo nujno ali načrtovano kirurško poseganje. Prednost za intravensko anestezijo je podana v primeru operacij, ki ne trajajo veliko časa.
Absolutne kontraindikacije na anestezijo v primeru nujne nujne kirurgije niso. Če pacient potrebuje operacijo za reševanje življenja, se bo izvajal z izbiro najbolj varčnih sredstev in ob upoštevanju posebnosti njegovega stanja.
V primeru načrtovanih operacij so kontraindikacije za intravensko anestezijo naslednje:
- krvavitev srca (miokardni infarkt, od katerega se je razvoj podaljšal manj kot mesec dni, nestabilna angina ali stabilna angina v hudi stopnji, nekompenzirano srčno popuščanje, hude motnje srčnega ritma);
- akutne nevrološke bolezni;
- akutne okužbe dihal (pljučnica, akutni ali kronični bronhitis v akutni fazi, poslabšanje bronhialne astme);
- nalezljive bolezni.
Tudi za vsako posamezno zdravilo, ki se uporablja za anestezijo, obstaja seznam kontraindikacij.
Pripravki za intravensko anestezijo
Za intravensko anestezijo se uporabljajo barbiturati in njihovi derivati:
- viadril;
- propanidid;
- natrijev oksibutirat;
- ketamin.
Razmislimo o njihovih lastnostih:
- Barbiturati (natrijev tiopental, heksanol, metaheksiton). Ta vrsta zdravil se uporablja za osnovno anestezijo. Možni škodljivi učinki vključujejo zatiranje respiratorne in srčne aktivnosti.
- Ketamini. Prednost teh zdravil je, da nimajo očitnega zaviralnega učinka na dihalne in srčne sisteme, zato jih je mogoče uporabiti tako za uvodno kot za osnovno anestezijo. Pri izhodu iz anestezije lahko bolniki doživijo halucinacije, slabovidno koordinacijo.
- Viadril, propanidid, natrijev oksibutirat. Uporablja se predvsem za uvodno anestezijo, v kombinaciji z drugimi sredstvi.
Učinki intravenske anestezije
Po izhodu iz anestezije lahko bolniki opazujejo:
- slabost, bruhanje;
- glavoboli in omotico;
- mrzlica;
- neprostovoljno krčenje mišic;
- zmedenost in zaviranje;
- okvarjena občutljivost okončin;
- halucinacije ;
- motnje spanja.
Takšni učinki so običajno začasni in trajajo 2-3 dni.