Ta bolezen se šteje za kritično obdobje nastopa koronarne srčne bolezni, za katero je značilna velika verjetnost miokardnega infarkta ali smrti. Nestabilna angina spremlja potek sprememb v obliki in naravi napadov angine pektoris. Manifestacije patologije nam omogočajo, da jo obravnavamo kot intermediat med miokardnim infarktom in angino pektoris, vendar stopnja ishemije ne zadošča za nastanek miokardne nekroze.
Stabilna in nestabilna angina - razlike
Stabilna angina pektoris, ki izhaja iz določene fizične obremenitve. Na primer, pacient ve, da se bo počutil slabo, po hoji pol kilometra. Prav tako ve, da je mogoče sindrom bolečine premagati z jemanjem nitroglicerina.
Posebnost nestabilnega poteka angine je, da se njegovi znaki lahko manifestirajo, ko je oseba v stacionarnem stanju, in jemanje celo dveh tablet nitroglicerina ne bo pomagalo znebiti bolečine. Ta oblika bolezni vključuje tudi angino pektoris, ki je bila prvič odkrita.
Na splošno je nestabilna oblika bolezni pogoj pred infarktom . Zato je po angini pektoris možen okrevanje ali miokardni infarkt.
Nestabilna angina pektoris - klasifikacija
Najpogosteje pri preučevanju te bolezni uporabite razvrstitev, ki jo je razvil Braunwald, ki je opredelil tri stopnje razvoja bolezni. V tem primeru je višji razred, večja je verjetnost pojava zapletov:
- Pojav prvih pojavov nestabilne angine napetosti za dva meseca.
- Angina počitka, moteča v celotnem mesecu, razen v zadnjih 48 urah.
- Akutna oblika angine v zadnjih 48 urah.
Nestabilni simptomi angine
Bolezen spremljajo napadi, vendar pri obdelavi anamneze lahko ugotovite znake nestabilne progresivne angine:
- Povečana pogostost zasegov in sprememba narave njihovega poteka, kar je bilo opaziti v zadnjih dveh mesecih;
- pojav napadov ponoči in v mirovanju;
- Prvič se je manifestirala angina, pojav napadov;
- prej pomagal nitroglycerin izgubil svojo učinkovitost.
Zdravljenje nestabilne angine
Odkrivanje simptomov bolezni omogoča nujno hospitalizacijo. Bolniki so predpisani EKG, darovanje krvi za analizo, prehod miokardne scintigrafije. Postopek zdravljenja mora biti pod budnim očesom zdravnikov.
Zdravljenje patologije je v pomoč pri bolečinah, preprečevanju novih znakov nestabilne angine pektoris in možganske kapi miokarda. Ker je vzrok bolezni najpogosteje uničenje plaka, ki je nastala zaradi ateroskleroze in razvoja tromba, je pacient v prvi vrsti predpisan aspirin, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, nitrati.
Nitrati se aktivno uporabljajo od konca 19. stoletja. Z njihovo pomočjo razširite žile in zmanjšajte tlak, ki ga povzročajo ventili. Te snovi imajo tudi koronarno dilatacijo in sposobnost preprečevanja nastanka trombov.
Uporaba beta-adrenoreceptorjev lahko zmanjša število srčnih utripov, s čimer se zmanjša potreba kisika po miokardiju. Tudi zdravilo poveča trajanje koronarne perfuzije, kar prispeva k normalizaciji oskrbe miokarda s krvjo.
Aspirin zavira delovanje ciklooksigenaze, kar vodi v proizvodnjo tromboksana, snovi, ki ima vazokonstriktorsko lastnost. Po uporabi aspirina se zmanjša tvorba trombov.