Pod vplivom več sistemskih in zunanjih dejavnikov se lahko sluznice sluznice in mehkih tkiv gum. Ta oblika bolezni je pogostejša pri mladih (mlajših od 35 let), zlasti pri slabi ustni higieni in pomanjkanju preventivnih preiskav pri zobozdravniku.
Vzroki za kataralni gingivitis
Naslednje okoliščine lahko povzročijo vnetne procese:
- prenos nalezljivih bolezni;
- kronične bolezni endokrinega, kardiovaskularnega ali prebavnega sistema;
- hormonska nihanja;
- avtoimunske bolezni;
- kajenje;
- hipovitaminoza;
- jemanje nekaterih zdravil;
- poškodbe sevanja;
- težave s hematopoezo.
Lokalni in generalizirani kataralni gingivitis se razvija pod vplivom lokalnih dejavnikov:
- travma do zob;
- napačen ugriz;
- kariesa, zlasti na cervikalnih področjih;
- napake pri vgradnji tesnil, protez, furnirjev in opornikov;
- nerazvita vestibula;
- kratki frenum ustnice;
- nenormalnosti zob.
Glavni vzrok katarnega gingivitisa je bakterijska plošča - biofilm ali mikrobna plošča. Sestoji predvsem iz anaerobnih mikroorganizmov:
- prewatel;
- fusobakterije;
- treponem;
- porfiroromonadi in drugi.
V ploščici je majhna količina aerobnih mikrobov:
- streptokoki;
- aktinomicete;
- stafilokoki.
Akutni in kronični gingivitis - simptomi
Za klinično sliko opisane bolezni je značilno trajanje njegovega poteka in oblike. Akutna vrsta patologije se kaže z izraženimi posebnimi znaki, kar olajša in pospeši diagnozo. S kronično obliko bolezni je simptomatologija šibka, opozarja na druge težave ustne votline, zato se počasen kataralni gingivitis razlikuje s svojo hipertrofično obliko in naslednjimi boleznimi:
- vulgarni pemfigus;
- blaga stopnja periodontitisa;
- rdeči ravno lišaj;
- stomatitis in drugi.
Razlika katarnega gingivitisa od hipertrofične
V redkih primerih vnetje dlesni spremlja proliferacija njihovih tkiv in nastanek lažnih žepov. Simptomi te vrste patologije so nekoliko podobni kliničnim znaccam kronicnega gastrointestinalnega dermatitisa, vendar se lahko bolezen zlahka razlikuje s hiperplazijo sluznic. Če se dlesni začnejo "stisniti" na sklenino, ki pokrivajo eno tretjino ali več kronskega dela zoba, obstaja hipertrofična oblika bolezni.
Kronični gingivitis - simptomi
Te težave je težko samostojno prepoznati, ker so njeni znaki slabo izraženi in bolečih občutkov ni. Kronični dermalni gingivitis se kaže na naslednji način:
- cianoza (stagnatno pordelost) dlesni;
- rahel okus krvi v ustih;
- manjša krvavitev pri čiščenju zob in drugih manjših poškodb sluznice;
- občutek razpiraneja v dlesni (redko).
Za počasen kataralni gingivitis je značilna prisotnost velike količine bele barve ali belega bloka. Ne odstranjuje se tudi pri visokokakovostnem čiščenju doma z električno krtačo, irrigatorom in posebnim nitjem. Na ločenih zobeh, zlasti na notranjem delu krošnje, je jasno viden temno rjav račun.
Akutni gingivitis - simptomi
Začetne stopnje napredovanja bolezni spremljajo ti znaki:
- srbenje v dlesni;
- huda pordelost;
- otekanje sluznice v ustih;
- krvavitev;
- slab vonj iz ust;
- boleče občutke pri ščetkanju zob, žvečenju hrane;
- pekoč občutek.
Akutni dermalni gingivitis v hudih oblikah lahko dodatno povzroči sistemsko zastrupitev celotnega organizma:
- povišanje temperature;
- bolečine v mišicah;
- slabost;
- bolečine v sklepih;
- omotica;
- zaspanost in letargija.
Kataralni gingivitis - diferencialna diagnoza
Razvoj opisane bolezni določi usposobljeni periodontist, higieničar ali zobozdravnik. Zdravnik temelji na razpoložljivih kliničnih manifestacijah in subjektivnih občutkih pacienta, pojavu dlesni. Ko napreduje dihalni gingivitis, so sluznice v ustih ohlapne, otečene in rdeče, krvavijo, ko so palpirane in probi. Izsušene papile so stisnjene, postanejo kupole. Pri vizualnem pregledu so mikrobni nanosi na sklenino, tartar in kariesne votline na vratnih območjih takoj vidni.
Težko je potrditi kronični dermalni gingivitis - diferencialna diagnoza vključuje instrumentalne in laboratorijske študije:
- indeks Green-Vermilion;
- sonda sonda;
- test Schiller-Pisarev;
- papilarno-marginalni-alveolarni indeks;
- reoparodontografija;
- Müllmannov test za gingivitis;
- analiza sestave gingivalne tekočine;
- Dopplerjevo merjenje pretoka;
- vitalna mikroskopija;
- indeks Silnes-Lohé;
- morfološka analiza tkiva dlesni;
- biopsija sluzničnih membran;
- ortopopografija;
- Kulazhenkovo sojenje;
- panoramska radiografija;
- higienski indeks Fedorova-Volodina;
- polarografija.
Od navedenega seznama zdravnik izbere več potrebnih študij in na podlagi svojih rezultatov naredi diagnozo. Za potrditev sumov gingivitisa obstaja dovolj definicij sestave bakterijske plošče, intenzivnosti cirkulacije krvi v dlesni in 1-2 higienskih vzorcev. Celoten proces diagnoze poteka hitro, v dobro opremljenih klinikih traja približno 15-25 minut.
Kako zdraviti katarhalni gingivitis?
Terapija patologije traja 10-14 dni s potrebo po občasnih obiskih v zobozdravni pisarni. Pred imenovanjem farmakoloških agensov bo higieničar določil obliko, v kateri se pojavi gastivitis katarze - zdravljenje temelji na resnosti simptomov bolezni, vzrokih, ki so ga povzročili, in trajanju napredovanja bolezni. Prvič, zdravnik skrbno čisti zobno emajl in dlesni iz mikrobnih plak, bakterijskih filmov in kamnov, nato pa poda specifična priporočila.
Zdravljenje kroničnega kataralnega gingivitisa
Ko odstranimo mehke in trde nanose, je potrebno redno antiseptično zdravljenje peroralne votline, da se prepreči njihovo ponovno nastanitev. Terapija katarnega gingivitisa vključuje:
- žvečilni gumi z raztopino klorheksidina (2-krat na dan);
- uporaba antiseptičnih zobnih pastil (Asepta);
- zdravljenje poškodovanih tkiv z miramistinom, furacilinom;
- uporaba zavojev z protivnetnimi mazilkami (Metiluracil, Butadion in drugi);
- aplikacije s propolisom, romazulonom, klorofiliptom.
Kronični generalizirani kataralni gingivitis s hudim tokom se obravnava bolj resno:
- jemanje antibiotikov in multivitaminov;
- elektroforeza;
- uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- darsonvalizacija ;
- hidroterapija;
- ultrahigh-frekvenčni tokovi;
- vakuum in vibromaša dlesni;
- ultrafonoforeza.
Kako zdraviti akutni gingivitis?
S hudimi simptomi in pospešenim razvojem patologije se lahko bolezen po odstranitvi mikrobne plošče in zobnega kamna odstopi. Če to ni pomagalo in diagnosticiralo akutni kataralni gingivitis - zdravljenje je podobno terapevtskim ukrepom za zadrževanje kronične oblike bolezni. Poleg tega zobozdravniki priporočajo, da ugotovijo in odpravijo pravi vzrok bolezni dlesni:
- popolno sanacijo ustne votline, če je potrebno - zamenjava tjulnjev, proteze in drugih struktur;
- zdravljenje kariesa;
- plastični frenum;
- nadzor nad nenormalnostjo v strukturi zob;
- popravek ugriza ;
- terapija prebavnih, endokrinih, kardiovaskularnih bolezni.