Miokarditis je huda srčna bolezen, v kateri se miokardna mišica vname. Študije te bolezni so se začele že davno - že v začetku 19. stoletja, od takrat pa se je medicina dovolj naučila o tej patologiji.
Zakaj pride do miokarditisa?
Danes je zanesljivo znano, da miokarditis povzroča viruse, mikrobe, glive in protozoe. Najpogostejši vzrok miokarditisa je virusna bolezen in v zvezi s to izjavo obstaja nekaj dejstev:
- V obdobjih virusne epidemije so najpogosteje zabeleženi primeri miokarditisa;
- pri preučevanju nazofarinksa in urina pacienta z akutnim miokarditisom zdravniki odkrivajo protivirusna protitelesa;
- iz miokardijevih virusov in njihovih učinkovin so izolirani.
Glede na to lahko rečemo, da lahko virusna okužba povzroči miokarditis, vendar to ne izključuje možnosti večkratnih okužb.
Vrste miokarditisa
Preden se seznanite s simptomi miokarditisa, morate razumeti njegove vrste, ki so danes številko 5:
- reumatično - povzroča sistemska poškodba membran v srcu;
- infekciozne - ki jih povzročajo bakterije in virusi;
- alergična - se razvija v ozadju alergijske reakcije na zdravila;
- ki nastanejo zaradi sistemskih bolezni vezivnega tkiva, pa tudi zaradi poškodb - opeklin, radioaktivnega sevanja itd .;
- idiopatičen - ima neznane vzroke za nastanek.
Znaki miokarditisa
Simptomi miokarditisa so lahko različni - blagi ali akutni. Odvisno od tega, kaj je povzročilo vnetje miokarda.
Klinični znaki nalezljivega miokarditisa
Infekcijski miokarditis je lahko akuten in subakuten. Njegovi simptomi segajo od blagih do hudih, odvisno od številnih dejavnikov. Pojavijo se v številnih nalezljivih boleznih - tifusna zvišana telesna temperatura, škrlatna vročica, pljučnica, tonzilitis itd.
Simptomi infekcijskega miokarditisa so prav tako odvisni od tega, kakšne so spremembe v miokardiju: če gre za difuzne lezije, so prizadete delovne mišice in se pojavi srčno popuščanje . Če pride do žariščne lezije, prenaša prenos impulzov, kar vodi do krvavitve ritma srca.
Pri inšpekcijskem pregledu je razvidno, da se srce poveča v premeru, na ekih pa so znaki miokarditisa prikazani v gluhih tonih. V mišicah lahko pride do hrupa.
Tahikardija je eden od prvih simptomov miokarditisa, vendar ga ne spremlja vedno zvišana telesna temperatura in nima nobene zveze z njo. Specifičnost miokarditisa je, da tahikardija deluje kot znak slabosti srčne mišice.
Pri akutnem miokarditisu so simptomi naslednji: pacient ima lahko bolečino kože, sluznice, opazovano kratko sapo in bolečino v srcu. Vaskularna insuficienca je značilna lastnost infekcijskega miokarditisa. Med simptomi miokarditisa opazimo tudi subfebrilno temperaturo in potenje.
Simptomi virusnega miokarditisa se praktično ne razlikujejo od simptomov infekcijskega miokarditisa, saj je razlika le v povzročitelju - bakterijah ali virusih.
Pacient v obeh primerih zmanjša krvni tlak, lahko je ciliarna ali ekstrasistična aritmija.
Simptomi revmatičnega miokarditisa
Pojav revmatičnega miokarditisa ni tako akuten kot v primeru kužne ali virusne oblike. Bolnik počuti dihanje, praviloma šele po obremenitvah, pa tudi v neprijetnih občutkih v srcu. Prekinitve njegovega dela so redke, kljub temu pa je izjemno pomembno opazovati kardiologa.
Pri pregledu se lahko opazijo rahlo povečanje srca na levo ali razpršeno povečanje.
Znaki idiopatskega miokarditisa
Pri idiopatskem miokarditisu je potek bolezni zelo resen.
Idiopatski miokarditis lahko spremljajo hude motnje srčnega ritma in maligni sevi. Obstaja mnenje, da je ta oblika miokarditisa povezana z avtoimunskimi motnjami.
Znaki alergijskega miokarditisa
Pri alergijskem miokarditisu se simptomi pojavijo največ 48 ur po dajanju zdravila, kar povzroča alergije. Njene manifestacije se ne razlikujejo od manifestacij infekcijskega in revmatičnega miokarditisa.