Sarkoma s skorjo (Ewingov sarkom) je maligni tumor, ki se razvije v kostnem okostju osebe. Lahko se lokalizira v kosteh okostja, najpogosteje pa ta bolezen prizadene dolge cevaste kosti, sekundarne metastaze pa se pogosteje pojavijo v vretenčarjih, rebrih in medeničnih kosteh. Kosti Sarcoma metastazirajo v rak dojke, prostate, pljuča ali ledvice.
Vzroki in simptomi sarkoma kosti
Razlogi za razvoj sarkoma kosti niso bili dovolj raziskani. Dejavniki, ki povzročajo nastanek takšnih tumorjev, vključujejo:
- hrustljave eksostoze;
- zlomi;
- ionizirajoče sevanje;
- Pagetova bolezen;
- druge vrste raka.
Na začetni stopnji razvoja te bolezni ni simptomov. Ko se tumor začne povečevati, se pojavijo znaki sarkoma kosti:
- deformacija kosti;
- omejevanje gibljivosti v sklepu, ki je sosednji tumorju;
- ponoči hujša bolečina;
- povišana telesna temperatura.
Za klinično sliko je značilna lokalna kožna hiperemija. Če ima pacient s femoralno sarkomo, obstajajo tudi znaki bolezni, kot je disfunkcija medeničnih organov in šepanje.
Zdravljenje kostnega sarkoma
Vodilna metoda za odkrivanje osteogenega sarkoma stegnenice, humerala in katere koli druge kosti je rentgenska študija. Končna diagnoza je ugotovljena na podlagi rezultatov morfološke študije majhnega tumorskega fragmenta, ki ga dobimo z biopsijo.
Po diagnosticiranju bolezni takoj začnemo zdravljenje. Ugodno prognozo sarkoma kosti je mogoče dati šele po operaciji in v več kemoterapevtskih postopkih. To je posledica dejstva, da ima ta bolezen precej visoko nagnjenost k hitrim hematogenim metastazam.
Kirurška intervencija, ki ohranja organ, je glavni element zdravljenja kostnega sarkoma roke, noge, kolka. Kontraindikacije za takšne operacije so:
- obsežna poškodba mišičnega tkiva;
- vpletenost v proces raka nevrovaskularnega snopa;
- patološki prelomi s kontaminacijo ali okužbo tkiv.
Če je tumor dosegel ogromne razsežnosti ali je razkroj opazen z izrazito zastrupitvijo in krvavitvijo, se uporabijo radikalne operacije: amputacije in izločki.
Terapijo s sevanjem pri sarkomi humeralne, femoralne in druge kosti se uporablja, kadar ni mogoče odstraniti tumorja ali metastaz. Kemoterapijo je treba uporabiti pred operacijo. To vam omogoča, da hitro zmanjšate velikost nastajanja tumorjev in odstranite mikrometastaze. Poleg tega taki postopki pomagajo ugotoviti, ali je tumor občutljiv na različna zdravila in izbrati pravi režim zdravljenja po zaključku operacije.
Postoperativna kemoterapija je potrebna za zatiranje rasti in popolno uničenje mikroskopskih metastaz. Uporablja se tudi za zdravljenje oddaljenih metastaz, ki so se že razvile. Običajno je potrebno porabiti 4-10 ur s kombinacijo takih zdravil, kot so:
- Doksorubicin;
- Ifosfamid;
- Vincristine;
- Daktinomicin;
- Etoposid;
- Ciklofosfamid.
Opazovanje po zdravljenju kostnega sarkoma
Po zaključku zdravljenja z visoko kakovostjo
- radiografijo ali CT vseh organov v prsnem košu;
- MRI / CT kosti, na katero je prizadel tumor;
- Ultrazvok trebušne votline .