Huda nalezljiva poškodba telesa vodi do krvavitve krvne slike tkiv in kot posledica večje okvare organov. Ta bolezen označuje septični šok, ki se šteje za enega najnevarnejših zapletov okužbe, saj je v več kot 40% primerih prebolel s smrtnim izidom.
Septični šok in septični šok
Reakcija imunskega sistema kot odziv na okužbo z mikrobno okužbo je sestavljena iz verige zaporednih kliničnih manifestacij. Napredovanje sistemskega vnetnega procesa povzroči prekinitev skoraj vseh organov in tkiv, preprečuje dostop do krvi in s tem tudi kisika. Zadnji znaki multi-organske odpovedi in stabilne arterijske hipotenzije so huda sepso in infekciozno toksični ali septični šok. Za ta sindrom je značilna huda disfunkcija vseh sistemov, vdor patogenih bakterij v krvni obtok in limfo.
Septični šok v ginekologiji
V tej praksi se patologija pojavlja v naslednjih primerih:
- nalezljive bolezni po splavu;
- horioamnionitis;
- gnojni mastitis ;
- pielonefritis (pri nosečnicah).
Pri bodočih materah je septični šok pogosto posledica dejstva, da se spreminjajo hormonska hemostaza (neravnovesje gestagenov in estrogenov) in krvni obtok v maternici. Poleg tega obstaja alergija in hiperlipidemija.
Pri opravljanju splava pogosto ostanejo krvni strdki in celo preostali deli plodnega jajca. So primeren hranilni medij za mikroorganizme, olajšujejo okužbe in vdor bakterij v krvni obtok.
Zdravljenje septičnega šoka
Kljub napredku v medicini in razvoju novih protimikrobnih sredstev je smrtnost zaradi opisanega stanja zelo visoka. Zato je s septičnim šokom potrebna intenzivna terapija v specializiranem bolnišničnem oddelku. Glavna načela zdravljenja so naslednja:
- Sanacija ali odstranjevanje žarišč okužbe z mikroorganizmi, izpiranje lukenj, črpanje gnojil.
- Uvod z intravensko ali infuzijo antibiotikov širokega spektra. Predhodno je treba opraviti preiskavo krvi (bakterijska kultura) in določiti občutljivost patogenov za izbrana zdravila.
- Popoln celotni volumen krvnega obtoka.
- Detoksikacija telesa, olajšanje vnetnega procesa.
- Obnavljanje dihanja s hudo odpovedjo pljuč.
- Odpravljanje hemokagnostika.
- Normalizacija vodnega in elektrolitnega ravnotežja limfne in krvne celice.
Za zgornje postopke se uporabljajo naslednja zdravila:
- Ampicilin;
- Gentamicin;
- Benzilpinicilin (natrijeva sol);
- Claforan;
- Prednizolon;
- koloidne raztopine;
- Tracerol;
- Gordoks;
- Contrikal ;
- Heparin;
- Fraksiparin;
- Trentalni.
Vitaminoterapija in zdravila z imunosupresivnim delovanjem bodo odveč.
Nujna oskrba septičnega šoka je, da nemudoma pokličete medicinsko ekipo in zagotovite, da je pacient povsem počival brez gibanja, še posebej, če zadevno stanje povzroči odprta okužena rana, notranja krvavitev. Da bi obnovili vodno ravnovesje v telesu, je dovoljeno, da prizadeta oseba toplo kuhane vode brez plina. Če se temperatura telesa dvigne, je treba uporabiti hladne obloge (včasih led) in drobiti. Nezaželeno jemati katerokoli zdravilo, zlasti analgetike, protivnetna zdravila in antibiotike.