Kalcijev ioni so zelo pomembni za vezavo procesov, ki potekajo na površini celične membrane z intracelularnimi mehanizmi. To se zgodi preko ionskih kanalov, skozi katere nekatere vrste proteinskih molekul odpirajo pot kalcijevim ionom.
Lokacija in vloga ionskih kanalov
Ti kanali so razdeljeni v tri vrste:
- citoplazemski;
- sakrolemalnye;
- znotrajcelično.
Večina kalcijevih kanalov se nahaja v srčni mišici, preostale pa so v mišičnih tkivih bronhijev, maternice, prebavil, sečnega trakta in trombocitov.
Kot že omenjeno, kalcijevi ioni vplivajo na metabolične procese v telesu, kar povzroča:
- povečanje povpraševanja po kisiku;
- aktivna krčenje mišic;
- povečana razburljivost.
Za nevtralizacijo te dejavnosti v medicini se uporabljajo zdravila, ki spadajo v skupino zaviralcev kalcijevih kanalčkov (BCC) ali se imenujejo tudi počasni blokatorji kalcijevih kanalov.
Indikacije za uporabo in terapevtski učinek BPC
Zdravila z zaviralci kalcijevih kanalčkov predpisujemo v prisotnosti naslednjih bolezni:
- hipertenzija;
- angina pektoris ;
- koronarna insuficienca;
- Kombinacija angine z bradikardijo;
- tahikardija;
- motnje srčnega ritma;
- motnje cerebralne cirkulacije;
- poraz srca nepojasnjene etiologije;
- Raynaudov sindrom .
Poleg tega je lahko BPC predpisan za bolezni živčnega sistema, alergije, bronhospazem in nekatere degenerativne bolezni (Alzheimerjeva bolezen, senilna demenca, alkoholizem).
Mehanizem delovanja blokatorjev kalcijevih kanalov na telesu povzroča:
- zmanjšan ton gladkega mišičja;
- izboljšanje pretoka krvi;
- zmanjšana kontraktiteta srca;
- diuretični učinek;
- zmanjšanje hitrosti impulzov;
- zmanjšanje ravni agregacije trombocitov in izboljšanje sestave krvi.
Klasifikacija zdravil
Zaviralci kalcijevih kanalov imajo določeno razvrstitev in so razdeljeni na:
- Derivati dihidropiridina. Ta zdravila temeljijo na nifepidinu. Imajo vse večji učinek na možganska plovila (Corinfar, Ardalat, Cordaflex, Lomir, Plendil itd.).
- Derivati fenilalkilamina. Skupina verapamila. Vplivajo predvsem na srčno mišico, kar zmanjša njegovo kontrakcijo. Učinek na plovila je šibek (Isoptin, Prokorum, Finoptin).
- Derivati benzotiazinina. Skupina diltiazem. Učinek teh zdravil je nižji od učinka prve skupine, vendar je enakomerno porazdeljen tako na srce kot v posodo (Dilsem, Cardil).
- Derivati difenilpirazina. Skupina cinnarizina. Najpogosteje so te CCB predpisane za poškodbe možganskih posod (Stugeron, Nomigrain).
Poleg tega so vsi zaviralci počasnih kalcijevih kanalov razdeljeni v prvo in drugo generacijo, pri pripravi dihidropiridina pa tretji. Glavna razlika med generacijami je izboljšanje zdravilnih lastnosti in zmanjšanje neželenih posledic po uporabi zdravila. Tudi druga in tretja generacija zdravil zmanjšujejo dnevni odmerek in jih je treba uporabljati le 1-2 krat na dan. Blokirniki kalcijevih kanalov tretje generacije so zdravila, kot so amlodipin, latsidipin, nimodipin.
Uporaba in kontraindikacije
Sprejem BPC je možen šele po podrobnem posvetovanju z
Vsaka droga ima lastne jasne kontraindikacije, vendar na splošno ni priporočljiva za uporabo, če:
- srčni napad;
- kardiogeni šok;
- med nosečnostjo;
- otroštvo;
- posamezna nestrpnost;
- bolezni srca s komplikacijami na ledvicah in jetrih.