Arthroscopy kolenskega sklepa - vse, kar ste želeli vedeti o postopku in okrevanju

Arthroscopy kolenskega sklepa je postopek, ki je zelo priljubljen. Omogoča vam pravočasno prepoznavanje patologije in hitro premagati bolezen. V preteklosti so bili za odpravo težav s kolenom uporabljeni travmatični operativni posegi. Vendar se je z razvojem tehnologij pristop k zdravljenju takšnih patologij radikalno spremenil.

Kaj je artroskopija kolenskega sklepa?

Ta postopek je minimalno invazivni kirurški poseg. Izvaja se z uporabo posebne naprave - artroskopa. Ta enota je opremljena s tanko iglo z optičnim fotoaparatom. Prikaže se celotna slika. Da bi razumeli, kaj je artroskopija, bo zdravnik pomagal, kdo bo pacientu povedal vse značilnosti take manipulacije. Obstaja več vrst tega postopka:

• diagnostika;
• kurativno.

Do danes se ta postopek šteje za "zlati standard" v boju proti patologiji mišično-skeletnega sistema. Ta tehnika nima analogov. Ima številne prednosti:

• Minimalno invazivna - postopek se izvaja z minimalnim vdiranjem v votlino vreče;
• vse manipulacije se izvajajo z neverjetno natančnostjo;
• intra-artikularna votlina se ne dotika nestacionarnega zunanjega okolja;
• Med postopkom lahko istočasno izvedemo tekočo drenažo;
• ker se operacija izvaja brez rezov, se čas njegovega obnašanja zmanjša na uro in naknadno bivanje v bolnišnici - do 2-3 dni;
• ni potrebe, da bi nogo imobilizirali dolgo časa.

Pri tej metodi so pomanjkljivosti:

• Postopek je drag, ker se izvaja na dragi opremi;
• zdravnik, ki opravlja to operacijo, mora biti visokokakovostni specialist, ker lahko poseg neizkušenega zdravnika povzroči nastanek zapletov.

Artroskopija kolenskih sklepov - indikacije

Napotitev na ta postopek daje traumatolog, revmatolog ali ortopedec. V takih primerih se priporoča delovanje artroskopije kolenskega sklepa:

• z dislokacijo ;
• kadar je sanacija kolena nujna v primeru kopičenja gnojnih mase;
• če je potrebno, biopsijo tkiva;
• če je potrebna zamenjava poškodovanega sklepa;
• z revmatoidnim artritisom ;
• ko se poškoduje celovitost meniskusa;
• v prisotnosti tujega telesa v votlini kolenskega sklepa;
• v primeru kronične hiperplazije maščobnega telesa.

Diagnostična artroskopija kolenskega sklepa

Ta postopek se šteje za informativen. Zahvaljujoč ji je stanje kolenskega sklepa pregledano od znotraj. Vse informacije so prikazane na monitorju v realnem času. Artroskopija kolena pomaga pridobiti takšne informacije:

• določiti območje lokalizacije patologije;
• napovedati stopnjo njenega širjenja;
• pravilno diagnosticirati.

Terapevtska artroskopija

Ta metoda je priporočljiva, kadar je konzervativna zdravilna učinkovina neučinkovita. Na primer, predpisana je kirurška artroskopija kolenskega sklepa, resekcija meniskusa v tem primeru poteka z minimalnimi zapleti. Tak postopek zdravljenja se šteje za manj travmatičen: po njem ostane majhen šiv. Poleg tega rehabilitacija ni dolgo zamujana. Kot kaže praksa, se bolniki hitro vrnejo v svoj življenjski slog.

Arthroscopy - kontraindikacije

Čeprav ima ta postopek veliko prednosti, ga je treba v nekaterih primerih opustiti. Končna odločitev je, ali je artroskopijo kolenskega sklepa zdravnik po temeljitem pregledu bolnika. Vse kontraindikacije za izvajanje tega postopka je mogoče pogojno razdeliti v dve skupini: absolutno in relativno. Prvi vključujejo naslednje:

• vnetje, ki ga spremlja nastanek gnoj;
• fibrozna ali kostna ankiloza;
• resno stanje bolnika.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• zlomi kondilov;
• kršitev celovitosti tkiv, ki se nahaja ob skupni vreči;
• hematomoze .

Kako se izvaja artroskopija kolena?

Preden se lotite takšnega postopka, se bolnik pripravi na to. Artroskopija kolenskega sklepa določa, da se bodo naslednje manipulacije izvedle vnaprej:

• EKG je bil izveden;
• krvni tlak je bil izmerjen;
• določen je bil faktor strjevanja krvi;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• MRI kolenskega sklepa je bil opravljen;
• Preiskave krvi in ​​urina so bile predložene.

V večernih urah na dan, ko se izvede artroskopija kolenskega sklepnega meniskusa, se pacient očisti s klistoskimi. Pred spanjem so mu dali spalne tablete z lahkoto. Tudi zvečer ne morete jesti ali piti ničesar. Zjutraj tik pred operacijo obrišite lase na območju kolena. Sam postopek ne traja več kot eno uro.

Artroskopija kolenskega sklepa se izvaja na naslednji način:

1. Pacient leži na operacijski mizi (na hrbtu). Koleno, na katerem naj bi se operacija izvajala, mora biti upognjena pod kotom 90 ° in pritrjena s posebnimi napravami.
2. Koža je dekontaminirana.
3. Da bi zmanjšali pretok krvi v kolenski sklep, je na stegno nameščena puška.
4. Uvedena anestezija.
5. Kirurg ima 3 zareze 3-6 mm dolge.
6. Artroskop se vstavi skozi luknjo. Zdravnik skrbno preuči prizadeto območje. Če je potrebno, izpusti eksudat, izpira votlino in izvede vse potrebne manipulacije.
7. Zrezek se izvleče iz vstavljenega orodja.
8. Na obdelani površini se uporabljajo sterilni stiskalni povoji.

Arthroscopy kolenskega sklepa - anestezija

Na podlagi rezultatov testov, predanih pred operacijo in ob upoštevanju trajanja prihajajoče operacije, anesteziolog odloči o tem, katera metoda anestezije daje prednost. Anestezija z artroskopijo kolenskega sklepa je lahko naslednja:

1. Lokalno - zagotavlja subkutano injekcijo anestetskega zdravila (Lidocaine, Novocaine ali Ultrakain) v bližnjih prihodnjih rezah. Pomanjkljivost te metode je njeno kratko trajanje. Lokalna anestezija se opravi, če je artroskopija kolenskega sklepa diagnostična.
2. Spinalna (imenovana tudi epiduralna) - zdravilo se injicira skozi kateter v območje hrbtenice. Glavna prednost te metode anestezije je, da med operacijo zdravnik nenehno stoji v stiku s pacientom. Če obstaja potreba po podaljšanju anestezije, se to opravi s pomočjo medicinskega katetra.
3. Pogosto - uporablja se le pri zdravljenju najresnejših patologij.

Artroskopija kolenskega sklepa

Med kirurškim posegom se izvajajo trije kirurški rezki. Te manipulacije predstavljajo artroskopije - tehnika je naslednja:

1. Prva punkcija - skozi to luknjo v skupno votlino, se vstavi optična kamera. Ta naprava je priključena na monitor, kamor posnamete sliko.
2. Drugi rez je, skozi katerega se injicira zdravilo v skupno votlino (npr. Adrenalin, natrijev klorid). Ta zdravila se uporabljajo za zmanjšanje tveganja krvavitve med operacijo in za razširitev pregledovalnega kanala.
3. Tretji zarez - skozi to v votlino se uvaja glavno delovno orodje.

Arthroscopy kolenskega sklepa - po operaciji

Na koncu postopka bo zdravnik dal bolniku priporočila o tem, kako se obnašati med obdobjem okrevanja. Slediti jim morajo biti skromne. Ta priporočila so enako pomembna kot pravilno izvedena artroskopija, priprava na operacijo. V večini primerov se izpuščajo dan po operaciji. Zelo redko pacient ostane pod zdravniškim nadzorom še nekaj dni.

Arthroscopy - zapleti

Čeprav se takšen kirurški poseg šteje za varen postopek, obstaja tveganje, da bi lahko po njem prišlo do negativnih posledic. Takšne zaplete pogosteje opažamo:

• Koleno po artroskopiji nabrekne;
• telesna temperatura se dvigne;
• v prsih je neprijeten (pacient je težko dihati);
• zaradi okužbe rane se razvije artritis;
• težave z vaskularnim sistemom;
• mobilnost sklepov je poslabšana;
• med vožnjo so kliki;
• koleno je zelo boleče;
• obstaja kožna hiperemija;
• zelo redka hematropa.

Bolečina po artroskopiji kolenskega sklepa

Takšni neprijetni občutki po operaciji so povsem normalni. V večini primerov se jih ustavi z anestetičnimi zdravili. Zaradi tega bolnik ne skrbi in skrbi, da je nekaj narobe. Če po artroskopiji meniskusa koleno zelo boli in zdravila proti bolečinam, ki jih je predpisal zdravnik, ne pomagajo, takoj poiskati zdravniško pomoč. Najverjetneje se je pojavila resna pooperativna posledica. Pogosteje nevzdržne bolečine spremljajo naslednji zapleti:

• strjevanje krvnih žil z krvnimi strdki (pojavijo se pri bolnikih z debelostjo);
• artritis ;
• artikulacija skupnega tekočine, ki jo povzroča prekomerno obremenitev kolena;
• hematropa;
• algodistrofični sindrom;
• vnetje tkiv v vampi.

Kliki v kolenu po artroskopiji

Krhka v pooperativnem obdobju se šteje za fiziološko normo. Njeni razlogi so naslednji:

• V umetnem votlino se nabirajo mehurčki plina;
• ima pacient zmerno odlaganje soli;
• prišlo je do prevelikega števila sklepnih vezi.

Če kolena po artroskopiji po 4-5 mesecih utruja, to kaže na razvoj artroze. S to boleznijo se sklepni hrustanec zmanjša, amortizacija gibanja pa je motena. Koleno se vname, kar povzroči lokalno zvišanje temperature. Koža na tem področju postane vroča in postane rdečkaste barve. Vse to spremljajo hude bolečine.

Koleno se po ukinitvi artroskopije ne upogne

V prvih dneh delovanja po tem pojavu ni nič groznega. Vendar, če artrotoskopija kolena po teden dni ne upogni kolena, je to že opozorilni znak. Razlogi za omejeno gibanje so lahko:

• hematropa;
• vnetje pooperativne cicatrix;
• artikulacija skupnega tekočine;
• algodistrofični sindrom.

Rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa

Restavracijski proces se začne v prvih urah po operaciji. Lahko traja od 3 do 8 tednov. Potem se pacient vrne v polno življenje. Obnavljanje po artroskopiji kolenskega sklepa se zmanjša na naslednja priporočila:

1. Za preprečitev nastanka vnetnega procesa mora bolnik jemati antibiotike, ki jih predpisuje zdravnik.
2. Držite noge v dvignjenem položaju. Led je treba nanesti na koleno. Takšne manipulacije bodo zmanjšale bolečine in otekline.
3. Potrebno je, da prelivi vsakih 2-3 dni.
4. Za olajšanje bolnikovega stanja je obvezno jemanje zdravil za bolecine.
5. Treba je izključiti obremenitev na kolenskem delu, ki se upravlja. Lahko se vstanete 3. dan po operaciji. V tem primeru se lahko premikate samo z bergelami.
6. V naslednjih 2-3 tednih po operaciji je vožnja prepovedana!
7. Arthroscopy za obnovo kolenskega sklepa po operaciji bo pospešil vadbeno terapijo.
8. Prvih nekaj tednov po operaciji, vroče kopeli niso dovoljene. To je nedopustno in hipotermija.
9. Za obnovitev hrustanca tkiva je treba vzeti kondrotitre.

LFK po artroskopiji kolenskega sklepa

Terapevtska gimnastika pripomore k krepitvi mišic in pospešitvi procesa okrevanja. Preden razvijete koleno po artroskopiji, se morate posvetovati s specialistom. Nepravilna rehabilitacija lahko povzroči veliko škodo. Po izvedbi artroskopije prizadetega kolenskega sklepa se priporoča, da se z majhno obremenitvijo začne postopoma povečevati. Vaje so lahko:

• napetost mišic stegna;
• dvigovanje stopala;
• ohranjanje teže;
• plavanje;
• hojo in tako naprej.